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2023年临床医师笔试考试愈发临近,为帮助参加2023年临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点,金英杰教育小编整理2023年临床执业医师知识点内容,供各位考试学习,内容如下:
临床执业笔试100考点(四)
【考点31】肺源性心脏病失代偿期右心衰竭常见体征有颈静脉怒张(仅有怒张是代偿), 肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性(最特异),下肢水肿,重者可有腹水。
【考点32】肺结核确诊包括痰涂片(抗酸染色)和痰结核分枝杆菌培养。
【考点33】小细胞癌肺癌(小细胞未分化癌):①年龄较轻,多见男性。与吸烟有关。②大 多数为中心型肺癌。又称为燕麦细胞癌。③小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒,恶性 程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移。④对恶性程度高,预后较差。
【考点34】病理活检是肺癌的金标准。中央型肺癌:纤维支气管镜,多为鳞癌和小细胞 癌。周围型肺癌:经胸壁穿刺活检,多为腺癌。
【考点35】通气血流比值失调,弥散功能障碍,动静脉分流——I型呼吸衰竭。
【考点36】一秒钟用力呼气容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV/FVC),简称一秒率, 是评价气流受限的敏感指标。(慢阻肺诊断金标准)
【考点37】血气分析核心考点小结
代偿失代偿:由pH判定。
7.35-7.45(代偿);<7.35 酸;>7.45 碱。
呼吸性因素(呼酸呼碱):由PaCO2判定。
35-45 mmHgo >45 呼酸;<35 呼碱
代谢性因素:
BE:-3~+3。>+3 代碱;<-3 代酸
AB( HCO 3-) : 22 ~ 27 mmol/L,平均 24 mmol/L ;大于 27 代碱,小于 22 代酸
【考点38】支气管扩张最有意义体征:局限性粗湿啰音,可在下胸部、背部闻及固定而持 久的局限性粗湿啰音。
【考点39】纤维空洞型肺结核:厚壁空洞,周围有广泛的纤维条索,肺门抬高,肺纹呈垂柳 状样改变。纵膈气管牵拉至患侧。
【考点40】抗结核药副作用(均有肝损)
链霉素一肾,耳
乙胺丁醇——视神经
利福平——肝损害,橘红色尿
异烟駢——周围神经
毗嗪酰胺——高尿酸,关节痛
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