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考点局部血液循环障碍
1.肺淤血:多为左心衰竭引起,切面流出泡沫状红色血性液体。
2.慢性肺淤血:见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞——心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。
3.右心或体静脉的栓子:阻塞肺动脉及其分支。
4.左心或主动脉的栓子:阻塞体动脉分支,最常见于脑、肾、下肢等处的动脉分支。
5.气体栓塞:常见于潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术。
6.羊水栓塞原因:羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内,径血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起。
7.血栓的类型
—白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓别名血小板血栓
析出性血栓层状血栓—微血栓
纤维素性血栓发生情况血流较快时血流缓慢的静脉血流缓慢的静脉DIC晚期病人常见部位心瓣膜、动脉、静脉血栓的头部静脉延续性血栓的体部静脉延续性血栓的尾部毛细血管内、
DIC主要成分血小板+纤维蛋白血小板+纤维蛋白+RBC 纤维蛋白+RBC+WBC纤维蛋白外观特点灰白色赘生物,与血管壁粘连不易脱落灰白与褐色相间的条纹,粗糙干燥圆柱状,与血管壁粘连不易脱落暗红色,新鲜时湿润,有弹性,与血管壁无粘连肉眼不可见举例及
特点急性风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎心瓣膜上的赘生物二尖瓣狭窄、房颤时左房的球形血栓,动脉瘤内的附壁血栓容易脱落导致栓塞休克晚期、DIC微小血栓8.梗死形态变化——易考。心肌梗死灶的形状不规则,呈地图状。脾、肾梗死呈锥形或三角形。脑梗死,一般为贫血性梗死,梗死灶的脑组织坏死、液化形成囊状。肺出血性梗死呈三角形,肠出血性梗死常呈节段状。
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