考点内分泌
金英杰医学教育小编整理
1.下丘脑-垂体-靶腺轴调节系统是控制激素分泌稳态的调节环路,在甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素分泌的调节中起重要作用。

2.腺垂体可分泌的激素：黄体生成素(LH)、生长素(GH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黑激素（MSH）。

3.腺垂体分泌的激素中GH、PRL、MSH没有靶腺,分别具有调节生长、促进乳腺发育、促进黑色素细胞生成的功能；而TSH、ACTH、FSH、LH通过靶腺发挥作用。

4.生长激素的生理作用：促生长作用,调节代谢,抑制糖利用的作用。

5.甲状腺主要由许多甲状腺腺泡组成,腺泡是合成与分泌甲状腺激素的基本功能单位。腺泡中有活性的甲状腺素有四碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸。在腺体或血液中,T4含量远高于T3,而T3的活性比T4强约5倍。

6.甲状腺激素的合成有三个步骤：滤泡聚碘、酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合。

7.TH的分泌受促甲状腺素(TSH)调节。在TSH作用下,甲状腺滤泡细胞吞饮TG形成胶质小泡,随即与溶酶体融合,水解TG,释放出游离的T4、T3。

8.甲状腺素生理功能：①促进生长发育；②调节新陈代谢；③器官系统功能。

(1)神经系统：甲状腺功能亢进,中枢神经系统兴奋性明显增高；甲状腺功能低下,中枢神经系统兴奋性降低。

(2)心血管系统：甲状腺激素可使心率增加,心肌收缩力增强,心输出量增大,故收缩压增高；同时能使血管平滑肌舒张,外周阻力减小,故舒张压下降。因此,脉压增大。

9.甲状腺功能的调节：①下丘脑释放TRH→腺垂体分泌TSH→甲状腺滤泡增生、TH合成与分泌；T3、T4产生负反馈,抑制TRH、TSH分泌；②当血碘升高到一定水平后会抑制碘的活化,称为碘阻断效应；③交感神经兴奋促进TH的分泌。

10.球状带——分泌盐皮质激素(醛固酮)。

11.束状带——分泌糖皮质激素(皮质醇)。

12.网状带——分泌性激素(雄激素、雌激素)。

13.几种常见激素的主要生理作用

激素名称主要生理作用生长激素促进生长发育(不能促进神经系统发育)甲状腺激素促进生长发育(促进神经系统发育)胰岛素降低血糖,促进脂肪、蛋白质合成降钙素降低血钙、血磷甲状旁腺激素升血钙、降血磷醛固酮保钠、保水,排钾
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