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考点:流行性出血热/肾综合征出血热
病原:汉坦病毒。
诊断:发热、出血、肾脏损害(尿蛋白),三痛(头痛、腰痛、眼眶痛),三红(颜面、颈及上
胸部皮肤明显充血潮红)。
治疗:抗病毒(利巴韦林)、抗休克。
考点:流行性乙型脑炎
病原:病毒。
诊断:夏秋、高热、头痛。
性质:大脑实质变质性炎。
治疗:脱水*重要(甘露醇)。
考点:流行性脑脊髓膜炎
病原:细菌。
诊断:皮肤瘀点、瘀斑。
性质:(脊髓、蛛网膜、软脑膜)化脓性炎。
治疗:青霉素,脱水*重要(甘露醇)。
流脑与乙脑的区别
考点:钩端螺旋体病
病原:钩端螺旋体。
诊断:疫水接触史,结膜充血、淋巴结大、腓肠肌压痛。
检查:显微镜凝集溶解试验。
治疗:青霉素(小剂量),赫氏反应(处理同青霉素过敏)。
考点:伤寒
病原:伤寒杆菌。
诊断:高热、脾大、玫瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少。
并发症:*常见——肠出血,*严重——肠穿孔。
治疗:喹诺酮类。
复发——退热后 1~3 周临床症状再度出现。
再燃——缓解期患者体温还没下降到正常又重新升高,持续 5~7 天后退热。
考点:囊尾蚴病
病原:猪带绦虫的幼虫。
临表:头痛、抽搐、失明(间断)、皮下结节。
确诊:病理活检。治疗:阿苯达唑,脑室及眼底不吃药,须手术。
考点:获得性免疫缺陷综合征
病原:人免疫缺陷病毒(HIV),侵犯 CD4+T 淋巴细胞,结合位点 gp120。
传播途径:性,血液,母婴。
临床分期:急性期,无症状期,艾滋病期。
急性期特点:淋巴结肿大, CD4+T 下降。并发症:各种机会感染(卡氏肺孢子菌肺炎——*常见,*主要死因);各种肿瘤(卡波西肉瘤)。
考点:细菌性痢疾
临表:发热,腹泻(粘液脓血便),腹痛(左下腹),里急后重。
检查:粪便——大量脓(白)细胞、少量红细胞。
中毒型菌痢特点:中毒重,局部轻。
治疗:喹诺酮类。
考点:霍乱
病原:霍乱弧菌。
主要致病因素:霍乱肠毒素。
临表:急性起病,先泻后吐,脱水,血压下降,低钠抽筋。
考点:日本血吸虫病
部位:寄生于门静脉系统,病变在大肠壁、肝脏。
分类:
急性——发热、皮疹、腹泻、肝脾大。
慢性——急性病程超过半年未愈者。可无明显症状或表现为慢性腹泻、脓血黏液便、贫
血、肝脾大、结肠炎等,粪便中可检出血吸虫卵。
晚期(分型) ——巨脾型(*常见),腹水型,结肠肉芽肿型,侏儒型。
检查:从粪便中检出毛蚴或虫卵是确诊血吸虫病的直接证据。
治疗:吡喹酮。
考点:疟疾
发病机制:取决于疟原虫在红细胞内的生殖周期。临表:典型的间歇性定时寒战、高热发作。
检查:血涂片找到疟原虫是确诊主要依据。
治疗:氯喹。
考点:淋病
病原:淋病奈瑟菌(简称淋菌)。
临表:尿道口、宫颈管脓性分泌物。
检查:分泌物涂片(简单、快速);分泌物培养(*准确)。
治疗:头孢三代(头孢曲松)。
考点:梅毒
病原:苍白密螺旋体。
临表:一期——硬下疳。二期——梅毒皮疹。三期——永久性皮肤黏膜损害。
治疗:**——青霉素
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