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睡眠障碍很多人都会遇见,尤其是现在工作压力大。金英杰主要从不良睡眠习惯、平常打鼾、安眠药安全性几个方面来详细讲述,希望对大家有所帮助!
导致睡眠障碍的原因有很多,其中由不良生活习惯导致的睡眠障碍很常见,比如睡前玩手机。睡前玩手机的结果是睡眠时间延迟,这属于睡眠剥夺(睡眠障碍的一种),即已有睡眠的环境、条件、需求,却故意不睡觉。
很多年轻人似乎感觉不到不良的睡眠习惯所带来的影响,这是因为年轻时人体的睡眠调节能力较强。但是,一旦年龄大了,生物钟紊乱就可能造成严重的睡眠障碍。根据临床经验,很多年龄较大的睡眠障碍患者,其年轻时候的生活习惯都是很不规律的,比如经常值夜班、早起晚归等,*终导致睡眠障碍。
对于伴有呼吸暂停的睡眠障碍患者,呼吸暂停在整个睡眠过程当中都有分布,但是2:00-4:00是高峰期。因为,正常的睡眠分为非快速眼球运动睡眠和快速眼球运动睡眠两部分。2:00-4:00多为快速眼球运动睡眠期,这时候肌张力**,容易发生呼吸暂停,也容易发生严重的缺氧。而且,快速动眼睡眠时期伴有呼吸、心跳加快。因此,对于有呼吸系统疾病、心脏病的患者来说,这个时期是很危险的,严重时可造成患者心肌梗死发作,甚至猝死。
打鼾与气道狭窄程度有关系,轻度气道狭窄的人平时睡觉不会打鼾,而在喝酒、劳累以后,由于肌肉松弛,导致气道狭窄的程度增加,才会出现打鼾。经常打鼾的人,在睡眠的不同时期打鼾程度也不一样,在快速眼球运动睡眠期打鼾严重,而在非快速眼球运动睡眠期打鼾较轻,到深睡眠时候则可能不打鼾。打鼾还跟睡眠体位有关系,仰卧位打鼾厉害,侧卧位打鼾轻。
因此,打鼾的程度跟睡眠时期和睡眠姿势等有关系。但对于伴有呼吸暂停且经常打鼾的患者,如果出现打鼾停止的情况不要认为是没有问题了,相反,这有可能是问题更严重的征象,因为其可能是呼吸暂停的时间增加了。
对于睡眠障碍患者的治疗,临床上主要存在两个极端:一个是不敢吃药,一个是乱吃药。其实,睡眠障碍服用安眠药就像感冒了需要吃感冒药一样,不用太过于畏惧其不良反应。但是,患者也不能随便乱吃药。笔者曾经遇到一位患者竟然服用60粒安眠药(50粒安定加10例思诺思),这是很不可思议的事情!
事实上,安眠药除了有安眠的作用,还有肌松的作用。有的患者服用安眠药之后会出现乏力、不能站立的情况,这是因为药物使肌肉张力减弱了。值得注意的是,安眠药更可怕的不良反应是呼吸抑制,可导致患者呼吸减弱或者呼吸停止。因此,服用安眠药应重视其安全性,不能随便用药,更不能随意增加药物用量。
**,提醒大家一定要对睡眠障碍的问题引起重视,因为睡眠障碍是很多疾病的根源,例如高血压、糖尿病、脑梗死等。
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