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执业药师《药学综合知识》精选:鼻粘膜肿胀

来源:金英杰医学       点击数:15025      更新时间:2016-12-16
执业药师《药学综合知识》精选:鼻粘膜肿胀

  口腔溃疡

  二 口腔溃疡的临床表现

  多发生于口腔非角化区如、颊粘膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,直径为0.2~0.5㎝,可单个或数个连成一片,溃疡表浅,边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围粘膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重时溃疡直径可达1~3㎝,深及粘膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性,病程7~10日,严重者此起彼伏,连绵不断。

  三、药物治疗

  口腔溃疡的治疗以外用药为主,《**非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。

  (一)非处方药

  1.口服维生素B2和维生素C;局部涂敷口腔溃疡膏;或地塞米松甘油糊剂敷于患处。同时应用0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂含漱,于早、晚刷牙后含漱;另甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服,于三餐后含服,临睡前加含1片。

  2.西地碘含片用于口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等含服。

  3.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得超过1周。

  (二)处方药

  1.溃疡面积较大时可用10%硝酸银溶液烧灼溃疡面。

  2.对反复发作的口腔溃疡推荐口服强的松;或左旋咪唑。中成药可外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等,用时取药膜贴于疮面。

  四、用药注意事项

  1.甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。

  2.氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年偶可发生口腔无痛性浅表脱屑损害。

  3.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂,与氯己定可产生配伍禁忌,使用氯己定含漱剂后至少需间隔30分钟后才可刷牙。

  4.西地碘有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳呜(发生率约2%),对碘过敏者禁用。

  5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

  6.注意去除口腔溃疡的诱发因素,保持口腔清洁卫生。

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责任编辑:MJF

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