过敏性紫癜的发病机制、临床表现和实验室检查是2020年临床执业医师考试《血液系统》会涉及到的知识点，金英杰医学考试网小编为大家总结整理如下：

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　　1.发病机制

　　蛋白质及其他大分子致敏原作为抗原，引起全身血管炎症反应，除见于皮肤、黏膜小动脉及毛细血管外，还可累及肠道、肾和关节腔等部位小血管。

　　小分子致敏原作为半抗原，与体内某些蛋白质结合构成抗原，引起血管炎症反应。

　　2.临床表现

　　(1)单纯型(紫癜型)是*常见的类型，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关节部位*明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。

　　(2)腹型：除了皮肤紫癜外，还有一些消化道症状和体征，如恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛等。其中腹痛*为常见，常为阵发性绞痛。

　　(3)关节型：除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛，呈游走性、反复性。

　　(4)肾型是在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿。

　　(5)混合型是在皮肤紫癜的基础上合并两项或以上其他临床表现。

　　3.实验室检查

　　毛细血管脆性试验(束臂试验)半数以上阳性。

　　尿常规检查：肾型或合并肾型表现的混合型可有血尿、蛋白尿、管型尿。

　　粪常规和隐血试验：腹型或合并腹型表现的混合型可见红细胞，隐血可阳性。

　　血小板计数、功能及凝血相关检查：除BT可能延长外，其他均为正常。

　　肾功能检查：肾型或合并肾型表现的混合型，可能有肾功能受损。

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