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全国
心血管系统疾病
1.除法洛四联症是持续青紫型外其他均为潜伏青紫型。
2.先天性心脏病的诊断：超声心动图,术前心导管检查,治疗介入和手术。
3.唯一P2减弱的是法洛四联症,唯一的差异性青紫是动脉导管未闭。
4.必考点总结
左向右分流共同的特点：
室间隔缺损
动脉导管未闭
房间隔缺损均为潜在青紫型均有肺循环血流量增多——反复呼吸道感染均有体循环血流量减少——影响生长发育均有不同程度的肺高压胸片：肺血多,肺透亮度↓肺门舞蹈征、肺动脉段凸出体征：P2亢进共同并发症：支气管肺炎、心力衰竭、肺水肿、感染性心内膜炎5.先天性心脏病的鉴别诊断
病名房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症分类左向右分流型右向左分流型症状同右发育落后,乏力,活动后心悸、气短，易患肺炎,可有暂时性紫绀同左
异同：
差异性青紫
周围血管征持续青紫,发育落后,有蹲踞现象,杵状指,易阵发性缺氧发作体征心脏杂
音部位第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2、3、4肋间杂音性质和
响度2～3级收缩期吹风样杂音2～5级粗糙收缩期杂音,传导广2～4级连续性机器样杂音,向颈传导2～4级喷射性收缩期杂音,传导广震颤无有有可有P2固定分裂亢进亢进亢进减低X线
检查房室增大右房、右室大左右室大,左房可大左房、左室大右室大、心尖上翘,呈靴形肺动脉段凸出凸出凸出凹陷肺野充血充血充血清晰肺门舞蹈有有有无
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