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直肠癌是最常见的大肠癌,普查方法、临床表现、病理分期、预后检测等均与结肠癌相同。首选检查是直肠指诊,题目中只要出现下坠、里急后重、便不尽感这三个词之一,首选检查就是直肠指诊。
直肠癌手术选择(新标准)适应证
(1)经腹腔直肠癌切除术(Dixon术):最常用,肿瘤下缘距齿状线>5 cm。远端切缘距癌肿下缘2 cm以上。
(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术):腹膜折返以下。
(3)经腹直肠癌切除、近端造瘘、远端封闭术(Hartmann术):全身情况差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。
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