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病例摘要
男,76岁。
主诉:义齿松动、咀嚼无力一年。
现病史:15年前拔除口内松动余留牙后全口义齿修复,义齿一直戴用至今, 一年前开 始自觉义齿松动,咀嚼无力。3个月前发现舌背有白色斑纹,无明显不适。
既往史:否认全身系统疾病和皮肤病史。否认药物过敏史。
家族史:亲属中其他人无类似疾病。
检查:全口缺失,上颌剩余牙槽嵴欠丰满,下颌剩余牙槽嵴低平。上、下颌义齿牙合面 重度磨耗,前牙呈反颌关系,面容苍老,口角下垂,面下
病例分析:
1.主诉疾病的诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.旧义齿存在的主要问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口其他疾病的治疗设计
解析
诊断:
主诉疾病:上、下颌牙列缺失
非主诉疾病:口腔扁平苔藓
非主诉疾病的诊断依据:
图示视诊表现:舌乳头萎缩,舌背部珠光白色网状,未见充血糜烂。 旧义齿存在主要问题:
1.义齿戴用时间过长,牙槽嵴吸收,基托不密合。
2.人工牙过度磨耗。
3.颌位关系异常;垂直距离过低、反颌。
4.咬合关系不良。
主诉疾病的治疗原则:
重新全口义齿修复,恢复正常颌位关系。
全口其他疾病的治疗设计:
1.生活指导,忌食刺激性食物。
2.有症状时首先选择局部药物治疗
3.定期复查。
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