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很多人都会问,中医执业医师考试难吗?金英杰小编认为,虽然中医执业医师考试重点繁多,但中医执业医师考试并不难。只要掌握好了好的学习方法,复习事半功倍,金英杰小编特整理了医师实践技能考试病历分析的五大注意事项,希望对将要参加中医执业医师考试的考生有所帮助。北京医改新政公布,取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费……虽说跟医师考试的考生没有多大关系,但打算在北京从医的人,或在北京就诊的人,还是有好处的。言归正传,金英杰小编说一下医师实践技能考试病历分析的五大注意事项。
1.诊断依据
一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。注意:高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少。
2.诊断
一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:
1)慢性支气炎合并感染;
2)阻塞性肺气肿;
3)肺原性心脏病
4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。
总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。
3.鉴别诊断
要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查
举几个例子供大家体会一下:
胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)。
心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。
胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。
5.治疗
重点写治疗原则,也要有主次。注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发、健康教育等项目。
**还是要强调:卷面整洁者不多,冤枉丢分。估计是答题时间短,心理紧张的缘故,但字迹一定要工整。
虽然执业医师的考试有一定的难度,但是只要我们能打好基础,掌握好复习方法,我们就可以取得更优异的成绩。为了更好的学习,考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师高端班,跟随名师开展复习备考工作,梳理中医执业医师基础理论,掌握中医执业医师资格考试核心考点。**,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。
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