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2023中医执业医师中医内科学第六章第五节头痛知识点预习

来源:金英杰医学       点击数:780      更新时间:2023-09-15

2023中医执业医师中医内科学第六章第五节头痛知识点预习

金英杰医考小编精心整理,如下:


      第六章 肝胆病证


  第五节 头痛

  【概述】


  一、概念:是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。


  ★是一种常见的自觉症状,头痛是以症状命名,头痛既可单独出现,亦可并见于多种急慢性疾病

中。


  二、沿革:


  1、头痛一证首载于《内经》,《内经》中有“首风”“脑风”之名。


  脑风——因风邪入脑所致,见项背怯寒,脑户极冷,痛不可忍者。


  首风——指头痛因洗头受风所致,见头面多汗,恶风头痛,遇风易发者。


  2、《伤寒论》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证。


  3、《东垣十书》中,将头痛分为外感头痛和内伤头痛。


  根据病因症状不同而有“伤寒头痛”、“湿热头痛”、“偏头痛”、“真头痛”、“气虚头痛”、“血虚头

痛”、“厥逆头痛”等,并补充了太阴头痛和少阴头痛。


  ▲偏头痛——头痛偏于一侧,或左或右,或连及目齿,其痛暴发剧烈,痛止如常人,可因情绪波

动,或疲劳过度而引发。又称“偏头风”。偏头痛的病因虽多,但与肝阳偏亢,肝经风火上扰关系最为

密切。偏头痛的治疗当以平肝清热,熄风通络为法


  真头痛——头痛剧烈,引脑及巅,手足逆冷至肘膝关节,系寒邪入脑所致,病情多属危重。


  厥头痛——寒邪犯脑所致,病见头痛剧烈,连及眼齿,治宜温散寒邪。


  4、《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛,并引经药的使用。


  “如不愈各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴细辛,厥阴吴茱萸。”


  5、《证治准绳》有头痛、头风之分。


  6、《医林改错》补充瘀血头痛。


  三、讨论范围:头痛一症范围甚广,涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病,本篇重点讨论

内科疾病以头痛为主症的疾患。


  【病因病机】


  1、外感头痛因邪气乘客,经脉阻滞


  2、内伤头痛,肝病为多,涉及脾肾


  3、头痛日久,可致瘀阻于络,络脉不通


  4、外感头痛以实为主,内伤头痛以虚实相兼为多:


  5、外伤所致,初期多实,病久则虚实夹杂居多。


责任编辑:ZY

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