舌诊作为中医类实践技能重点考核内容，而诊舌下络脉作为比较重要的一部分，主要通过观察色泽和形态两方面，确定病理情况。金英杰特整理出诊舌下络脉的内容及临床意义，供考生参考，希望对考生有所帮助，祝大家考试顺利!

　　(1)方法：让病人张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，勿过用力，使舌体自然放松，让舌下脉络充分显露。

　　(2)顺序：先看舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张或弯曲等异常改变;再看周围细小络脉的颜色、形态等有无异常。

　　(3)正常：其长度不超过舌尖至舌下肉阜联机的五分之三，呈暗红色，络脉无怒张、紧束、弯曲、增生等，排列有序，且大多数为单支。

　　(4)异常

　　舌下络脉短细，周围小络脉不明显，舌色偏淡，气血不足，脉络不充。

　　舌下络脉粗胀、青紫、红绛、紫绛、紫黑等，或舌下细小络脉成暗红或紫色网络，或舌下络脉曲张如紫色珠状结节为血瘀。

　　舌下络脉的病理变化，主要表现于色泽和形态两方面。

　　舌脉色青紫，其形粗长或怒张，提示气滞血瘀，或痰瘀互结;其色淡紫，脉形粗大或怒张，提示寒邪凝滞或气虚血瘀;其色紫红，脉形怒张，提示热壅血滞，其色淡红或浅蓝色，脉形细小，提示正气虚弱。

　　所以舌下络脉的变化，主要提示瘀血病变的存在，根据其色青紫、淡紫、紫红，分别确认瘀血属气滞、寒凝、气虚，还是热壅。

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