高效利尿药的不良反应是执业药师考试需要掌握的重点知识点，金英杰医学小编搜集整理如下，希望对大家的备考有帮助。金英杰医学每天都会给大家发表考试复习重点，大家可以关注金英杰医学！

　　1.水与电解质紊乱

　　常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。低血钾症的症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等，严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝昏迷，故应注意及时补充钾盐，加服留钾利尿药可避免或减少低血钾的发生。长期应用还可引起低血镁、K+和Mg2+之间的内在关系已明确，当低血K+与低血Mg2+同时存在时，如不纠正低血Mg2+，即使补充K+也不易纠正低血钾。

　　2.高尿酸血症和高氮质血症

　　前者主要由利尿后血容量降低、胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加所致。另一原因是利尿药和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时多数病人可出现高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低。

　　3.胃肠道反应

　　表现为恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量时尚可出现胃肠出血。

　　4.耳毒性呈剂量依赖性

　　表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，依他尼酸*易引起，且可发生永久性耳聋。组织学检查发现耳蜗管基底膜毛细胞受损伤，内淋巴电解质成分改变，如Na+、Cl-浓度的升高等可能与耳毒有关，耳毒性主要发生在肾衰者使用高剂量利尿药时。布美他尼的耳毒性*小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰者宜选用布美他尼。

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