1题型:A3/A4型题

题目:

患者，男，47岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状9个月，严重时曾发生昏迷，进食糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.5mmol/L。身高175cm，体重93kg。确诊后该患者的最佳治疗措施是

选项：

A.饮食控制

B.口服普萘洛尔

C.口服二氮嗪

D.口服双胍类药物

E.手术治疗

答案：E

解析：无

2题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。首先应考虑的疾病是

选项：

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

答案：D

解析：无

3题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。应进一步做的检查是

选项：

A.头颅X线片检查

B.脑电图检查

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒（TCD)检查

答案：B

解析：无

4题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。治疗的首选药物是

选项：

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

答案：E

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

男，26岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对其发号施令，监控、指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一起害他，在家用棍棒殴打父母。近1周情绪低落，声称被人害得太惨了，生不如死，几次跳楼自杀未遂。该患者的诊断是

选项：

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂症

C.精神分裂症后抑郁

D.抑郁发作伴精神病性症状

E.双相情感障碍

答案：B

解析：注意此题目很多同学可能会误选C。注意精神分裂症后抑郁的诊断一定是现有精神病，然后患者用药后逐渐治疗好转，在好转过程中出现了抑郁情绪，此称为精神分裂症后抑郁。但是本病例中，该患者病情在加重，无好转迹象，所以不属于精神分裂症后抑郁。注意:精神分裂症患者可以出现自杀倾向。

6题型:A3/A4型题

题目:

男，26岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对其发号施令，监控、指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一起害他，在家用棍棒殴打父母。近1周情绪低落，声称被人害得太惨了，生不如死，几次跳楼自杀未遂。为尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是

选项：

A.非典型抗精神病药治疗

B.抗抑郁药治疗

C.电抽搐治疗+抗精神病药物

D.抗精神病药+抗抑郁药治疗

E.认知行为治疗

答案：C

解析：精神分裂症首选抗精神病药物治疗，同时患者存在自杀倾向，故换药选择电抽搐治疗。

7题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，65岁。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

选项：

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

答案：A

解析：无

8题型:A3/A4型题

题目:

患者，女，65岁。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

选项：

A.牵引至愈合

B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

答案：D

解析：无

9题型:A3/A4型题

题目:

女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时。实验室检查:RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是

选项：

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

答案：C

解析：无

10题型:A3/A4型题

题目:

女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时。实验室检查:RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是

选项：

A.维拉帕米

B.头孢菌素

C.青霉素

D.维生素C

E.来氟米特

答案：E

解析：无