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【临床每日一练】2024.4.1(2)

来源:金英杰江苏校区       点击数:293      更新时间:2024-04-01
 【临床每日一练】2024.4.1(2)

6.风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧,诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗

A、地高辛

B、硝普钠

C、利尿剂

D、肾上腺素

E、卡托普利


7.男性,58岁,吸烟20年,每天2包。单位组织体检时,医师建议他进行胸部×线片检查。这属于

A、定期健康体检

B、医疗性体检

C、机会性筛检

D、社会性体检

E、随机性筛检


8.男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是

A、克拉霉素

B、铝碳酸镁

C、奥美拉唑

D、阿莫西林

E、多潘立酮


9.男,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。行禁食、持续胃肠减压、补液等治疗,腹腔引流管引流量1800~2000ml/d。患者诉恶心、头晕、视力模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。患者目前存在的体液代谢失调是

A、低钾血症,高渗性脱水

B、高钾血症,低渗性脱水

C、低钾血症,等渗性脱水

D、低钾血症,低渗性脱水

E、低钾血症,代谢性酸中毒


10.A型行为性格与下列疾病有关的是

A、溃疡病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、癌症

E、神经官能症


【答案】

6、A

地高辛用于心功能不全,可加强心肌收缩力,增加心输出量,缓解心衰症状。服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状,常见的心律失常为室性期前收缩,一旦出现,应停用洋地黄,改用利多卡因。


7、C

①机会性筛检是指利用人们(往往是一些高危人群)就医的机会,进行某些针对性的检查,以早期发现可疑疾病的方法。本例为老年人,长期大量吸炯,属于肺癌的高危人群,利用体检就医机会,拍摄胸片以排除肺癌,此为机会性筛检。②定期健康检查是指按一定时间间隔对健康人群(不一定是高危人群)进行的健康检查。医疗性体检是以诊治疾病为曰的而进行的体检。社会性体检是指办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时进行的体检。随机性筛检为不正规的名词。


8、C

①患者长期服用非甾体抗炎药阿司匹林,现感上腹痛,中上腹压痛,应考虑胃溃疡。对于不能停用非甾体抗炎药的胃溃疡患者,治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑(C)。②克拉霉素、阿莫西林为根除幽门螺杆菌的常用药物,阿司匹林所致的胃溃疡一般无幽门螺杆菌感染,故无需使用。铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂,偶用于胃溃疡的治疗。多潘立酮属于促胃动力药,偶用于胃食管反流病的治疗。


9、D

①血钾正常值为3.5~5.5mmol/L,本例血钾3mmol/L,为低钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,本例血钠为130mmol/L,为低渗性脱水。


10、C

A型性格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献,心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式,称为A型行为模式。

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责任编辑:金英杰江苏校区

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