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1、侵蚀性葡萄胎早期转移方式为：

A、直接蔓延

B、血行传播

C、淋巴转移

D、上行感染

E、腹腔种植

【正确答案】 A

【答案解析】 侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，仅4%的患者并发远处转移，预后较好。

2、关于侵蚀性葡萄胎错误的叙述是：

A、具有恶性行为

B、恶性程度高

C、多数仅局部侵犯

D、预后好

E、早期表现为局部直接蔓延

【正确答案】 B

【答案解析】 侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者。具有恶性行为，但恶性程度一般不高，多数仅局部侵犯，预后好。

3、侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后：

A、4个月内

B、5个月内

C、6个月内

D、7个月内

E、8个月内

【正确答案】 C

4、确诊侵葡和绒癌主要取决于：

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、hCG水平的高低

C、子宫大小程度不同

D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

【正确答案】 E

【答案解析】 侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E。

5、关于葡萄胎的概念正确的是：

A、葡萄胎的发生与卵子无关

B、完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系

C、部分性葡萄胎核型多为四倍体

D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

【正确答案】 E

【答案解析】 葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父系，部分性葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或大于停经月份。故选E。

6、关于葡萄胎叙述错误的是：

A、胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成均一的水泡

B、形如葡萄而得名

C、完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔

D、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹

E、亦称水泡样胎块

【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡样胎块。分类：完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹。

7、关于葡萄胎下述哪项是错误的：

A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宫体积异常增大与妊娠月份不符

E、阴道出血多发生在停经2～4月

【正确答案】 C

【答案解析】 葡萄胎时，子宫一般是大于停经月份的，但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。故C不对。

8、关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的：

A、葡萄胎有50%的恶变率

B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（+），恶变可能大

D、葡萄胎排出后持续（+），恶变可能性小

E、葡萄胎清宫后，自**次阴性后共随访1年

【正确答案】 E

【答案解析】 （1）hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性。以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自**次阴性后共计1年。

（2）询问病史，包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

（3）妇科检查，必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，可选用避孕套和口服避孕药，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故A错。

体温双相说明有排卵，不能说明恶变的意义。故B错。

葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，**降至正常的平均时间大约为9周，*长不超过14周，C项的描述是8周，不能说明恶变的意义。故C错。

排空后持续阳性，恶变率应该是较高的。故D错。

9、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要：

A、定期做阴道细胞学涂片检查

B、避孕措施不可采取上环

C、相当时期内指导避孕

D、定期作hCG定量检查

E、必要时作胸部X线检查

【正确答案】 A

【答案解析】 ①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自**次阴性后共计1年。

②询问病史，包括病史，包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

③妇科检查，必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查。

避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

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