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临床笔试 | 每天20题轻松过医考(距考试28天)

来源:金英杰医学       点击数:11403      更新时间:2018-09-28
临床笔试 | 每天20题轻松过医考(距考试28天)

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临床笔试  每天20题轻松过医考(距考试28天)答案及解析.docx

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  61.男,75 岁, 反复咳嗽、咳痰、喘憋 40 余年,加重伴发热 3 天, 查体:R24 次/ 分, BP145/85mmHg,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心率 128 次/分,双下肢轻度凹陷性水肿, 该患者目前应首先进行的检查是

  A.眼底镜

  B.肝肾功能+电解质

  C.动脉血气分析

  D.UCG

  E.头颅 CT

  62.男,68 岁, 痰中带血 2 个月, 无发热,抗菌药物治疗无效, 慢性支气管炎病史 15年, 查体:左下肺呼吸音减弱, 首先考虑的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.支气管扩张

  C.支气管哮喘

  D.肺炎

  E.肺血栓栓塞症

  63.女,67 岁, 发热、咳嗽 1 个月,胸闷 3 天, 体温** 38℃,咳少量痰,近 3 天感渐进性胸闷,卧位时更明显, 曾抗感染治疗效果欠佳, 查体:右下胸略膨隆,语音震颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失, 该患者首先考虑的诊断是

  A.脓胸

  B.阻塞性肺炎

  C.浸润性肺结核

  D.肺炎支原体肺炎

  E.结核性胸膜炎

  64.男,38 岁, 发热 2 周,胸闷 5 天,无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效, 查体:T 37.8℃,BP 140/90mmHg, 右下肺呼吸音消失,语音共振减弱, 胸部 X 线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应**的检查是

  A.支气管镜

  B.胸腔穿刺抽液

  C.胸部 CT

  D.血肿瘤标志物

  E.超声心动图

  65.男,24 岁, 发作性呼吸困难 2 年,曾肺功能检查诊断:“支气管哮喘”,控制使用吸入糖皮质激素+长效 β 2 受体激动剂,2 天来症状加重,连续吸入短效 β 2 受体激动剂效果欠佳, 此时患者应首先采取的措施是

  A.口服抗生素

  B.再次吸入糖皮质激素+长效 β 2 受体激动剂

  C.继续吸入短效 β 2 受体激动剂

  D.口服糖皮质激素

  E.口服氨茶碱

  66.男,38 岁, 醉酒后出现发热,咳嗽、咳脓臭痰 5 天,伴右侧胸痛, 查体:T 39.2℃,P112 次/ 分,R26 次/ 分,BP 130/80mmHg, 神志清楚,右中肺少许湿性啰音, 胸部 X 线片示右中肺团块状影, 可见空洞和气液平, 血 WBC 16.3×10 9 / L,N 0.88,L 0.10, 该患者*可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.真菌性肺炎

  67.女,62 岁, 间断咳嗽,咳少量白黏痰 10 年, 查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音, 血常规正常, 胸部 X 线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示 FEV 1 占预计值 83%,FEV 1 /FVC=67%(舒张后), 该患者*可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.特发性肺纤维化

  C.支气管肺结核

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管扩张

  68.男,50 岁, 胸部不适 2 个月,无咳嗽、发热, 胸部 CT 示右前上纵隔肿物,直径约3cm,边缘光滑,上极清晰, 首先考虑的诊断是

  A.胸腺癌

  B.胸骨后甲状腺

  C.支气管囊肿

  D.食管囊肿

  E.神经纤维癌

  69.男,24 岁, 间断咳嗽 2 天, 伴阵发性胸闷,无痰,无发热、胸痛, 查体:右下肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,为明确诊断,**的检查是

  A.血 D-二聚体

  B.胸部 B 超

  C.胸部 X 线片

  D.肺功能

  E.动脉血气分析

  70.男,38 岁, 突发呼吸困难伴短暂意识丧失,无咳嗽、咳痰及咳血, 既往体健, 查体:BP 85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量哮鸣音,心率 110 次/ 分,P 2 亢进,心电图示窦性心动过速,对明确诊断意义**的检查是

  A.CT 肺动脉造影

  B.动脉血气分析

  C.胸部 X 线片

  D.血心肌坏死标记物

  E.血 D-二聚体

  71.男,19 岁, 发热、咳嗽伴左胸痛 5 天, 既往体健, 查体:T 39.5℃,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音, 该患者*可能感染的病原体是

  A.结核分枝杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肺炎支原体

  E.铜绿假单细胞

  72.女,28 岁, 低热、干咳 2 周, 胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液, 胸腔积液检查示有核细胞总数 1460×10 9 / L,单核细胞 0.85, 给予四联抗结核药物治疗, 下列对防止该患者出现胸膜肥厚*重要的措施是

  A.胸腔内注射糖皮质激素

  B.胸腔内注射抗结核药物

  C.口服糖皮质激素

  D.胸腔内注射尿激酶

  E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

  73.女,28 岁,间断发热、刺激性咳嗽 3 周, 查体:T 37.5℃,右上肺可闻及哮鸣音, 血常规正常,ESR45mm/ h, 自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效, 胸部 X 线片示上肺纹理增粗、紊乱, 痰涂片抗酸染色可以阳性,对明确诊断*有意义的处理措施是

  A.支气管镜检查

  B.诊断性抗结核治疗

  C.痰分枝杆菌培养

  D.胸部 CT 检查

  E.肺功能检查

  74.女,62 岁, 发热,咳嗽,咳脓痰 3 天,支气管扩张病史 20 年,近年来曾因感染反复住院治疗,频繁使用广谱抗生素,查体:体温 38.5℃,左下肺可闻及湿性啰音,心率 90 次/分,律齐,患者感染的病原体*可能是

  A.肺炎支原体

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.肺炎克雷伯杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

  75.女,43 岁, 近 2 周来发热,乏力,痰中带血,**体温 38℃,经“头孢菌素”抗感染治疗 1 周无效,查体,体温 37.8℃,脉搏 84 次/ 分,左上肺语颤减弱,呼吸音低,实验室检查血常规,WBC 7.8×10 9 / L,N 0.73,L 0.24, ESR43mm/ h,胸部 X 线片示左上肺斑片状阴影,其内可见透亮区,该患者*可能的诊断是

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张

  E.肺炎

  76.男,24 岁, 发热伴心前区锐痛 3 天,3 天前出现发热,体温 38℃左右,伴心前区锐痛,休息后未减轻, 既往体健, 查体:BP 100/60mmHg,双肺呼吸音清,心率 107 次/ 分,胸骨左缘第 3 肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音, 该患者疼痛*可能的病因是

  A.肺癌

  B.气胸

  C.主动脉夹层

  D.急性心包炎

  E.急性心肌梗死

  77.男,32 岁, 反复活动时气短三年余,加重伴双下肢水肿 2 周,无发热, 查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率 120 次/ 分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和 2/6 级收缩期吹风样杂音, 该患者*可能的诊断是

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.肥厚型心肌病

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.缺血性心肌病

  78.女,62 岁, 发现右侧乳房肿块 3 个月,诊断为乳腺癌, 发现血脂异常 3 年,未诊治, 右乳腺癌改良根治术后第 4 天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平, 查体:T 37.2℃,P 86 次/ 分,BP 120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀*可能的原因是

  A.血栓性浅静脉炎

  B.急性动脉栓塞

  C.血栓闭塞性脉管炎

  D.大隐静脉曲张

  E.深静脉血栓形成

  79.女,43 岁, 近 1 月来发热,乏力,气短, 有先天性心脏病史, 查体:T 37.2℃,双肺呼吸音清,心率 100 次/ 分,律齐,胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音, 实验室检查血 WBC 13.4×10 9 / L,N 0.89,Hb 104g/ L,尿常规沉渣镜检 RBC 5/ HP,该患者需首先考虑的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性心包炎

  C.风湿热

  D.感染性心内膜炎

  E.急性心肌炎

  80.女,28 岁, 劳累后心悸、气短 6 年,加重伴咳粉红色泡沫痰 1 周, 查体:心界扩大,心律**不齐,心尖部可闻及双期杂音, 超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全,该患者*恰当的治疗方案是

  A.先抗心衰治疗,择期行二尖瓣瓣膜修补术

  B.先抗心衰治疗,择期行二尖瓣置换术

  C.立即行二尖瓣球囊扩张术

  D.抗心衰治疗后口服药物治疗,随访

  E.立即行二尖瓣置换术

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    临床笔试考点推荐

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责任编辑:JX

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