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每年的两会,都是乡村医生最为期盼的时刻之一。各位人大代表和政协委员反馈的村医境遇,以及提出建议,都是广大村医最期望解决和实施的问题!
全国两会开幕 编制、薪资、养老成关键词
2024年全国两会已开幕,“乡村振兴”、“医疗卫生强基层”继续成为热议话题,完善农村医疗体系,落实乡村医生的各项待遇,成为呼声很高的问题。
通过梳理各地带来的有关乡村医生的建议提案,主要有以下几个关键词:
1、身份
建立统一的乡村医生身份认证标准和管理体系,将其纳入县域医疗系统内部管理,与乡镇卫生院签订劳动合同,保障他们的合法权益。
2、薪资
加大财政投入,提高乡村医生的薪资水平,给予他们与城市医生相当的待遇,从而提高乡村医疗服务的质量。
3、编制
加强乡村医生编制的规划和管理,增加编制数量,解决目前基层医疗中存在的医生配备不足、乡村医生老龄化严重等问题。
4、养老
完善乡村医生的养老保障机制,建立统一的退休保险体系,对乡村医生进行优惠政策待遇,增强乡村医疗服务的稳定性和可持续性。
5、技能
加强对乡村医生职业发展的引导和支持,提供相应的培训和学习机会,促进他们的专业技能和医疗知识水平的提高,为乡村医疗服务的改善提供技术支持。
两会建议办理进度如何? 国家卫健委回应! 事实上,基层医疗卫生一直是两会代表委员关注的重点。每年两会期间,代表委员都纷纷将村医的实际处境写成议案提案,并给出针对性的建议。 这些建议只是一个开始,各项议案、提案提交至政府部门后,将一一得到办理。很多建议,都已经最终落地成为实际的政策。 根据2月29日,在国新办举行的国务院政策例行吹风会上,国家卫生健康委副主任李斌介绍: 去年国家卫健委办理的建议、提案共1470件,其中涉及基层卫生的约占1/10,涉及的内容主要有加强对基层的投入保障、县域医共体建设、基层卫生队伍建设、基层服务能力提升等方面。 在办理过程中,国家卫健委充分吸收采纳,近年来,对于代表委员提出的建议,国家层面也已经出台多项政策,涉及到了乡村医生的编制、养老、资质等方方面面。 1、乡村医生身份编制 针对村医转变身份、进入编制的问题,国家卫健委明确: (1)同等条件下,乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。 (2)探索“乡聘村用”“员额制”等方式,拓宽村医职业发展 (3)通过编内或编外聘用的方式,将村医纳入乡镇卫生院管理。 近日,国家卫生健康委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,要求在县域医共体内,公立医疗卫生机构编制分别核定的基础上,更加注重人员统筹使用,根据岗位需要,实行县管乡用、乡聘村用。 其中,编制安排上重点向基层全科医生、中医医师、公共卫生医师、药师等重点人群倾斜,优先保障基层医疗卫生机构用人需要,建立健全人才引进及交流机制。 不少省份也进一步明确了村医入编的标准,如江苏省明确执业(助理)医师工作满6年后优先入编,甘肃省要求在卫生室执业10年的医师入编等。 2、乡村医生能力提升 国家卫健委曾强调,推动乡村医生向执业(助理)医师转化,并专门为村医设置了乡村全科考试。 从各地的入编标准也可以看出来,执业(助理)医师已经成为了入编的一大重要门槛。 那么,这个证是必考的吗?目前阶段国家对村医的资质到底有什么要求呢?国家在各项文件中明确了: (1)根据国家卫健委的要求,到2025年将乡村医生中具备执业(助理)医师资格的比例提高到45%左右,逐步形成以执业(助理)医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。 (2)根据国家中医药管理局的要求,100%村卫生室至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业(助理)医师。 国家在逐渐提升对村医资质的要求。尽管目前并未100%要求村医考取执业(助理)证书,但在未来,无证的村医或将随着年龄或政策的调整而淘汰。 同时,随着农村医疗服务的不断改善,有证医师的职业前景也将日益广阔。 村医获得相关证书后,一方面可以提高自身的医疗技能和水平,更好地为农村地区的居民提供医疗服务,另一方面,也可以得到一定的职称和职务晋升机会,提高自身工作的稳定性和收入待遇。 3、乡村医生社保养老 国家卫健委曾回应,在养老和医疗保障方面,按照分类解决的办法,采取多种形式提高乡村医生养老待遇。 (1)针对在岗村医,根据不同身份参加机关事业单位养老保险、企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。由政府对乡村医生参保缴费给予一定补贴。 (2)对于老年离岗乡村医生,发放定额补助或根据服务年限给予年资补助。补助标准根据各地情况制定。 如海南、宁夏等地也按照每工作1年每月15—20元的标准给予年资补助;广东则按每人每月700元—900元的标准给予定额补助。 根据国家在《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中要求,到2025年,村医养老等社会保障问题有效解决。 而根据国家卫健委下发的《“十四五”卫生健康人才发展规划》,乡村医生应纳入社会保障,政府要为村医缴纳“五险一金”,尤其是做好养老保险工作。 未来,“五险”中的企业职工养老保险,将是解决村医养老的关键途径。以江苏南通为例,当地为全体村医办理“五险一金”政策,市财政为参保村医人均补助近万元。 4、乡村医生队伍建设 关于加强乡村医生队伍建设,目前,国家卫健委联合农业农村部会同其他8个部门组建了乡村医生队伍建设的工作专班,推广“县管乡用、乡聘村用”政策。 同时配合中央编办针对大学生乡村医生出台了编制保障政策,为乡村医生队伍建设注入“新鲜血液”,据统计,在2023年招聘大学生乡村医生超过了6700人。为乡村医生群体年轻化做出有力支持。 另外,加大基层医疗机构的资金投入,中央财政安排了4.56亿元支持西部地区12个省份和新疆生产建设兵团的228个乡镇卫生院医疗服务能力的建设,提升设备设施水平。 并在2023年起实施三年行动计划,推进建设一批中心卫生院,补齐医疗应急、传染病应对和儿科等短板,不断提升基层服务能力和服务水平。 事实上,各项事关村医的议案提案的落地后,能让广大乡村医生切实地享受到了政策的普惠,才算真正的解决问题。 目前,纵观全国村医的整体情况,在他们的工作、薪资、待遇等方面,还有不少需要进一步提升和完善的地方。2024年,期待更多的建议能够落实为政策,真正惠及乡村医疗! 据悉,2024年2月5日至25日,人民网连续第23次开展全国两会调查,广纳民情民意。本次调查通过人民网全媒体通道推出,吸引约615万人次参与。调查围绕10个领域设置49个候选热词。投票结果显示,“依法治国”“就业”“乡村振兴”“医疗”“高质量发展”“养老”“教育强国”“社区治理”“中华优秀传统文化”“国家安全教育”最受网友关注,入选十大热词。
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