1题型:A1/A2型题

题目:

患儿，4岁。近1个月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列对风湿性关节炎的可能有提示作用的是

选项：

A.C反应蛋白

B.抗“O”

C.A组β溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体

答案：C

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

男，39岁。因多关节疼痛半年就诊，近3周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，每日晨僵半小时。血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是

选项：

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.骨关节结核

答案：C

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，表现为多器官受累，如骨关节炎、肾脏、血液系统等，且血抗核抗体阳性。

3题型:A1/A2型题

题目:

男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在

选项：

A.干燥冷藏容器中

B.酒精中

C.福尔马林溶液中

D.生理盐水中

E.冰箱冷冻室中

答案：A

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

男孩，13岁。右足底被铁钉刺伤，已清创，伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰，局部肌肉紧张，继而频繁四肢抽搐，一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

选项：

A.再扩大清创+注射TAT

B.隔离+避光刺激

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.气管切开

E.高压氧

答案：D

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

女，35岁。左手食指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体T 37.9 ℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0×109/L，N 0.89。如行手术治疗，正确的操作是

选项：

A.脓腔较大可做对口引流

B.在末节指腹正中作纵切口

C.切口远侧应超过甲沟的1/2

D.切口近侧应超过指节横纹

E.切口要做成鱼口形

答案：A

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

女,65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3 cm×2 cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6 cm×5 cm,T 38.9 ℃,来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是

选项：

A.清除化脓或失活的组织

B.切口线应超过病变边缘

C.不可一期缝合切口

D.切口内可填塞纱条

E.沿皮纹行一横行切口

答案：E

解析：本题考点为脓肿的处理。依据患者临床表现，该病例诊断为痈，患者已出现多个脓点，表现紫褐色，需及时切开改善引流，应在静脉麻醉下作“+”或“++形切口切开引流。

7题型:A1/A2型题

题目:

男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分，血压113/64 mmHg，急行手术的最佳输液原则是

选项：

A.使用升压剂

B.扩容、碱化尿液

C.输血

D.输血浆代用品

E.多巴胺

答案：B

解析：挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

8题型:A1/A2型题

题目:

男，体重50 kg。躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤。第1个24小时应补充的胶体量约为

选项：

A.1 500 mL

B.1 800 mL

C.2 700 mL

D.3 200 mL

E.4 000 mL

答案：C

解析：此人烧伤面积应是Ⅱ度烧伤52%，Ⅲ度烧伤20%,总补液量应为72×50×1.5+2000=5400+2000=7400,去除基础需水量2000还有5400,由于是广泛烧伤，按照晶体液∶胶体液=1∶1来计算胶体液为2700。

9题型:A1/A2型题

题目:

女，30岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，其烧伤面积是

选项：

A.27%

B.36%

C.46%

D.54%

E.87%

答案：C

解析：对成年人，烧伤面积估算依照“九分法”来估算的：头部占身体表面积的9%,躯干正面占身体表面积的18%,躯干背面占身体表面积的18%,一条腿占身体表面积的18%,一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。

10题型:A1/A2型题

题目:

男，30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气，潮气量400ml，呼吸频率20次/分，吸呼比1∶1.5，PEEP5cmH2O，吸氧浓度为60%，PaO2仍低于50mmHg时，应首先调整的呼吸机参数是

选项：

A.增加潮气量

B.增加呼吸频率

C.反比呼吸

D.增加吸氧浓度

E.增加PEEP水平

答案：E

解析：无