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本篇分享的是临床考点每日学
心血管系统——考点18:急性心包炎
(1)症状:胸骨后或心前区疼痛为主要症状。
(2)体征:心包摩擦音是纤维蛋白性的典型体征;多位于心前区,以胸骨左缘第 3、4 肋间*为明显;坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器加压更容易听到。
(1)症状:呼吸困难是心包积液时*突出的症状。呼吸困难严重时,患者呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白,可有发绀。
(2)体征:心脏叩诊浊音界向两侧扩大,皆为**浊音区;心尖冲动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及;心音低而遥远;在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart 征)。
(1)X 线检查:心包积液时可见心脏阴影向两侧增大。
(2)超声心动图:是检查心包积液的简便可靠方法。
(3)心电图:常规 12 个导联中(除 aVR 和 V₁ 外),皆可能出现 ST 段弓背向下抬高,并在数小时至数内恢复。
见图。
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本文由广西金英杰原创,内容仅针对临床医师资格考试,对其他领域不作为任何建议。
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