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女,74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天。共发作5次,每次持续10~15分钟。有高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验阳性和跟膝胫试验阳性,闭目试验阳性。发作间歇期检查正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.小脑梗死
C.脑桥梗死
D.小脑出血
E.中脑梗死
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答案:A,该患者考虑小脑TIA。本病好发于中老年人,男多于女,多有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素,发病突然,历时*长不超过24小时。不留后遗症,反复发作,每次发作表现基本相似。CT正常即可排除B、C、D、E。
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