231.(B 型题)患儿男，4 岁。诉自发性疼痛 1  日，查:左下颌第一乳磨牙远中邻面龋洞，探诊(+)， 叩诊(++) ，松动 Ⅰ度，颊侧牙龈色红，未见瘘管。最可能的诊断是

　　A.深龋

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎

　　D.急性根尖周炎 E.慢性根尖周炎 答案：D

　　解析：深龋无叩痛，故排除 A 。急性牙髓炎常表现为自发痛、夜间痛及阵发痛，排除 B 。慢 性牙髓炎有长时间的冷热刺激，轻度叩痛或叩诊不适，因此排除 C 。慢性根尖周炎一般无明 显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史。 患牙可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。、牙冠变色，探诊及牙髓活力测验 无反应。叩诊反应无明显异常或仅有不适感，一般不松动。窦型慢性根尖周炎者，可查及位 于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口，故排除 E 。急性根尖周炎可出现较为剧烈的 自发性疼痛、咀嚼痛和咬合痛。患牙松动并有叩痛，根尖部或根尖分歧部牙龈红肿。此题选 D。过关点睛:急性化脓性根尖周炎有典型的咬合痛或自发性、剧烈持续的跳痛，牙龈或颌面 部肿胀，叩诊敏感等常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。 又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓 肿阶段， 自发性持续性剧烈跳痛，叩痛(+++)，松动 III° , 轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。发 展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状。

　　232.(B 型题)关于融合牙的描述，下列哪项是正确的

　　A.两个基本发育完成的牙齿由增生的牙骨质将其结合在一起

　　B.一个牙胚发育而成的双牙畸形

　　C.牙齿数目不少

　　D.冠部不分离而根部分离

　　E.相邻两个牙结合，牙本质分开 答案：B

　　解析：融合牙是指两个牙的釉质、牙本质之间的融合，或表现为两个牙的牙本质和牙骨质的 融合，全牙列数目少一个。其原因可能是由于压力使两个正在发育中的牙发生融合。由于融 合发生的时期不同，就会表现出各种融合的类型。如有牙冠、牙根和牙髓腔都融合为一、牙 冠融合、牙根分开、髓腔根管各一、牙冠分开、牙根融合等。故选 B 。过关点睛:融合牙是 指两个牙的釉质、牙本质之间的融合，或表现为两个牙的牙本质和牙骨质的融合。

　　233.(B 型题)属于感染性疾病的是

　　A.天疱疮

　　B. 多形渗出性红斑

　　C.带状疱疹

　　D. 口腔白斑病 E. 口腔红斑

　　答案：C

　　解析：感染性疾病包括病毒感染，细菌感染及真菌感染，带状疱疹属于病毒感染，因此本题 选 C。

　　234.(B 型题)腺周口疮的溃疡特点为

　　A.溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血 B.溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕

　　C.溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化

　　D.溃疡较深，边缘不整，基底有浸润

　　E.溃疡浅表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状 答案：B

　　解析：此题暂无解析

　　235.(B 型题)慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是

　　A.糜烂

　　B.棘细胞层内疱 C.基底层下疱

　　D.基底细胞液化变性 E.溃疡

　　答案：D

　　解析：此题暂无解析