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全国
13、男，35岁。
主诉：前牙区牙龈肥大1年，并要求修复缺失前牙。
现病史：近一年来发现前牙区牙龈肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治疗。上前牙3个月 前外伤折断后拔除。
既往史：因癫痫服用苯妥英钠1年，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：全口牙龈乳头肥大，圆顿，质地较刃，探诊点状出血，以前牙区为重，探诊深度 3-5mm, 未探及釉牙骨质界。左上1缺失，拔牙创愈合良好，左上2牙冠完整，右上1轻度 舌倾，舌面磨损，前牙色泽和咬合关系正常，不松动，叩诊(-),余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.主诉疾病的治疗原则及修复设计
解析
标准答案：
诊断：1.药物性牙龈肥大2.上颌牙列缺损
主诉疾病的诊断依据：
1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。
2.苯妥英钠服药史。
3.无附着丧失
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性龈炎(简单描述)
2.遗传性牙龈纤维瘤病家族史，无服药史。
主诉疾病的治疗原则：
1.口腔卫生宣教
2.牙周洁治
3.刮治探诊深度大于4mm 的位点
4.必要时牙周手术
5.牙周维持治疗
6.修复缺失牙。
修复设计
1.左上2-右上1烤瓷固定桥修复2.左上1种植修复。3.上颌可摘局部义齿修复。
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