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全国
5、男，44 岁。
主诉：左下后牙冷热敏感 3 个月。
现病史：3 个月来左下后牙刷牙时冷热敏感，无自发痛及肿胀史。
既往史：否认全身系统性疾病及传染病史，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左下 7 近中牙合面龋深，边缘呈墨浸状，探诊敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松
动，牙龈无异常。左下 5 远中龋洞达牙本质中层，表面呈黑褐色，探干硬，冷测试正常，叩
诊（-），不松动，牙龈无异常。左下 6 缺失，余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：左下 7 近中牙合面深龋
非主诉疾病诊断 1.下颌牙列缺损 2.左下 5 远中深龋
主诉疾病的诊断依据
1.左下后牙刷牙时冷热敏感，无自发痛。
2.检查：左下 7 近中牙合面龋深，探诊敏感，冷测试正常，叩诊（-）。
3.左下 7 近中牙合面 X 线显示龋深近髓。
非主诉疾病诊断依据
1.左下 6 缺失。
2.左下 5 远中龋洞达牙本质中层。
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性牙髓炎：有自发痛病史，龋深近髓，牙髓活力测试异常。
2.可复性牙髓炎：牙髓活力测试一过性敏感。
主诉疾病的治疗原则
左下 7 近中牙合面充填治疗，可考虑：复合树脂粘接修复 ；垫底后银汞合金充填。
全口其它疾病的治疗设计
1. 左下 5 远中充填治疗
2.左下 6 义齿修复，可考虑：种植义齿修复；固定义齿修复；可摘局部义齿修复。
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