窝沟封闭

　　1.老师你好，我准备好了，请问可以开始么?首先自身准备，穿好

　　白大褂，带好口罩帽子，调节椅位灯光，上颌45°,下颌与地面平行，

       医生位于患者的右前方或者右后方，洗手戴手套。您先稍等一

　　下，我先去洗手戴手套。

　　2.回来检查，您属于窝沟封闭的适应症，我现在来给你做窝沟封闭

　　,您不用紧张，如果有任何不是请举手示意，窝沟封闭不疼哈。

　　3.首先是器械准备：高速手机、三用枪、低速手机、抛光刷、不含

　　氟抛光膏，酸蚀剂、窝沟封闭剂，棉球，光固化灯， 一次性器械盘

　　, 吸 唾 管

　　4.窝沟封闭又称点隙裂沟封闭术，是指不去除牙体组织，在牙合面

　　或颊舌面外点隙裂沟处涂布一层粘结性树脂，保护釉质不受细菌以

　　及代谢物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。

　　5.操作步骤，

　　我要对您进行操作，过程中有任何不适请举手示意：

　　1.清洁牙面，用低速手机安装小毛刷蘸取不含氟的抛光膏清洁牙面

　　或干刷。

　　2.冲洗、隔湿(下颌牙3个棉球颊舌侧各一个，腮腺导管口一个。上

　　颌牙一个棉球)酸蚀：涂布酸蚀剂，酸蚀面积为牙尖斜面2/3(包括

　　下颌的颊沟和上颌的颚沟) ,乳牙6 0秒(矿化程度低) ,恒牙3 0秒

　　,氟牙症的时间是60秒。

　　3.冲洗，干燥：加压的空气边吸唾边冲洗，冲洗时间要大于等于酸

　　蚀的时间(十到十五秒),如用磷酸酸蚀，则冲洗时间加倍，冲洗后更

       换棉球，无油无水压缩空气吹干牙面。吹干后牙面呈白色雾状

　　,不能有唾液污染，如有污染重新酸蚀。

　　4.涂布封闭剂：使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内封闭剂无气泡，封闭

　　剂涂布面积大于酸蚀面积。

　　5.固化：照射距离离牙尖1mm, 范围大于涂窝沟封闭剂的范围，固化

　　时间为20~40秒。

　　6.检查：1.了解固化情况2.黏结情况有无气泡3.有无遗漏，或未封

　　闭的窝沟。

　　1.医嘱：进行口腔卫生宣教2.定期检查(6-12个月),随掉随补，

　　高牙合属正常，咀嚼2~3天可恢复，如三天仍无改观可适当调牙合。

　　2.报告老师，窝沟封闭操作完毕。