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11、女,56岁。
主诉:前牙移位1年,并要求修复缺失牙。
现病史:近一年来发现前牙移位,牙龈肥大,说话漏风,刷牙出血。左下后牙松动拔除 6年,未修复。
既往史:高血压病史5年,服用硝苯地平,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:前牙区牙龈肥大,覆盖1/3-1/2牙面,牙龈乳头圆顿,探诊出血,探诊深度5-8mm, 未探及釉牙骨质界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7远中咬合面大 面积树脂充填,远中倾斜25度,仅远中边缘嵴与对颌牙接触,不松动, X线见根充完善,
根尖周无异常。左下5、7牙根长度及牙槽骨正常
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断
3.疾病的治疗设计
解析
标准答案:
主诉诊断:
1.药物性牙龈肥大2.慢性牙周炎3.下颌牙列缺损
非主诉疾病的诊断:左下7牙体缺损
主诉疾病的诊断依据:
1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。
2.硝苯地平服药史。
3.有牙周袋和附着丧失
4.牙龈探诊出血
5.左下后牙因松动拔除
6.左下6缺失
主诉疾病的鉴别诊断:
1.慢性龈炎(简单描述)
2.遗传性牙龈纤维瘤病家族史,无服药史。
疾病的治疗设计:
1.口腔卫生宣教
2.牙周洁治
3.刮治探诊深度大于4mm 的位点
4.必要时牙周手术
5.牙周维持治疗
6.修复治疗方案:
(1)左下7桩核冠,5-7固定桥修复 (2)左下7桩核冠,6种植义齿修复 (3)左下 7桩核冠,6可摘局部义齿修复
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