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8、女,55岁。
主诉:义齿松动、咀嚼无力1年。
现病史:8年前拔除全口余留松动牙,全口义齿修复戴用至今。 一年前自觉义齿松动, 咀嚼无力。发现舌背发红,无明显症状3个月。
既往史:否认全身系统性疾病和皮肤病,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:全口牙齿缺失,上颌剩余牙槽嵴欠丰满,下颌剩余牙槽嵴底平,全口义齿固位差, 人工牙(牙合)面底平,息止牙合间隙6mm。 舌背数块斑纹状病损,伴丝状乳头萎缩。
1.主诉疾病的诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3. 旧义齿存在的主要问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口义齿试排牙时,验证正中关系是否正确的方法
6.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案:
主诉疾病诊断:上、下颌牙列缺失
非主诉疾病的诊断:口腔扁平苔藓
非主诉疾病诊断依据:图视诊表现:舌背数块斑纹状病损,伴丝状乳头萎缩
旧义齿存在的主要问题
1.牙槽嵴吸收,基托不密合
2.人工牙过度磨耗
3.垂直距离过低
4.咬合关系不良
主诉疾病的治疗原则:
重新全口义齿修复
验证正中关系是否正确的方法:
1.外耳道触诊法,检查两侧髁状突是否后退。
2.颞肌(中份)、咬肌扪诊,检查两侧肌肉收缩是否有力、 一致。
3.检查人工牙咬合是否正常、上下中线是否一致,基托有无翘动、扭转。
全口其它疾病的治疗设计
1.生活指导,忌食刺激性食物。
2.有症状时,首选局部药物治疗。
3.定期复查,必要时做活检明确诊断。
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