第六章内分泌系统

　　▪泌乳素瘤最常见的表现是(PRL 瘤)：闭经-泌乳，首选药物是多巴胺激动剂药物(溴隐亭)。

　　▪垂体功能减退症最常见的病因是垂体腺瘤，Cushing 病最常见的病因是垂体瘤。

　　甲状腺疾病喉返神经损伤出现声音嘶哑(一侧)，失音窒息(两侧); 甲状腺疾病喉上神经内 支损伤出现呛咳;喉上神经外支出现音调降低。

　　▪单纯性甲状腺肿指甲状腺功能正常的甲状腺肿大，诊断为：甲状腺轻度或中度弥漫性重大、 表面光滑、质地较软、无压痛，压迫症状。

　　▪甲亢患者术前使用抗甲状腺药+碘剂(最常用)， 先用硫脲类药物待甲亢症状得到基本控制 后，改服 2 周碘剂，再进行手术。伤口内血肿形成是术后最严重的并发症，多发生在术后 48 小时内。

　　▪Cushing 综合征 =满月脸、水牛背、宽大紫纹+糖皮质激素增多。

　　▪原发性醛固酮增多症的典型表现是：高血压+低血钾。

　　▪糖尿病肾病首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂，糖尿病性神 经病变最常见的是周围神经炎。

　　▪低渗性脱水(慢性失水) =反复呕吐、长期胃肠减压+Na+<135mmol/L。

　　▪低血钾：钾离子<3.5mmol/L→碱中毒→ 四肢无力→反常性酸性尿。治疗:口服补钾以氯化 钾为首选静脉浓度<0.3%。

　　▪高血钾：钾离子>5.5mmoL→酸中毒→心动过缓→反常性碱性尿。钙剂对抗钾的心肌毒性; 血钾>6.5mmol/L 透析治疗。