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金英杰医学小编小编整理了以下有中医执业医师中西医结合外科学相关内容,希望对广大2017年中西医执业(助理)医师考试的考生有所帮助。
白驳风的治疗
白驳风是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的限局性色素脱失性皮肤病。
1.辨证论治
(1)内治
①肝郁气滞证
证候:白斑散在渐起,数目不定;伴有心烦易怒,胸胁胀痛,夜眠不安,月经不调;舌质正常或淡红,苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气,活血祛风。
方药:逍遥散加减。心烦易怒者,加牡丹皮、栀子;月经不调者,加益母草;发于头面者,加蔓荆子、菊花;发于下肢者,加木瓜、牛膝。
②肝肾不足证
证候:多见于体虚或有家族史的患者。病史较长,白斑局限或泛发;伴头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软;舌红少苔,脉细弱。
治法:滋补肝肾,养血祛风。
方药:六味地黄丸加减。神疲乏力者,加党参、白术;真阴亏损者,加阿胶。
③气血瘀滞证
证候:多有外伤,病史缠绵。白斑局限或泛发,边界清楚,局部可有刺痛;舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉涩。
治法:活血化瘀,通经活络。
方药:通窍活血汤加减。跌打损伤后而发者,加乳香、没药;局部有刺痛者,加炙山甲、白芷;发于下肢者,加牛膝;病久者,加苏木、刺蒺藜、补骨脂。
(2)外治
①30%补骨脂酊外用,同时可配合日光照射5~10分钟,或紫外线照射2~3分钟,每日1次。
②密陀僧散干扑患处,或用醋调成糊状外擦。
③用铁锈水或白茄子蘸硫黄细末擦患处。
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