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【特殊表现系列】2023年临床执业医师笔试考试答题技巧!2023年临床执业医师考试需要记住很多知识点,需要记住的考点都是重点内容。随着知识点数量的增多,记起来也越来越困难。对于考生来说,整理出重要的知识点,这样对考生才是最有利的。所以小编为大家整理了【特殊表现系列】2023年临床执业医师笔试考试答题技巧!
做题锦囊
1.都是新月形
如果是膈下新月形游离气体,就选消化道穿孔。
如果是肾小球有大量新月体形成,就选急进性肾小球肾炎。
如果是头颅CT有新月形阴影,就选硬膜下血肿。
2.都是ST段弓背抬高
如果心电图示:ST段弓背向上抬高,就选急性ST段抬高型心肌梗死。
如果心电图示:ST段弓背向下抬高,就选急性心包炎。
试题再现(点击前面灰色圆圈,选择你认为正确的答案)
1.男性,32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,从上腹开始,很快扩散到全腹部,板状腹,全腹压痛。既往有十二指肠溃疡病史4年。X线显示膈下有新月形游离气体。最可能的诊断是:
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.急性阑尾炎
E.上消化道穿孔
2.急进性肾小球肾炎的病理类型是:
A.微小病变肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
3.女性,65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大。对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是:
A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性硬脑膜下积液
D.脑挫裂伤
E.脑内血肿
4.男性,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝。心电图:V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是:
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
5.男性,52岁。持续胸痛伴发热3天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断是:
A.主动脉夹层
B.自发性气胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛
题源:《临床精选*题考点精析》
提示
1.消化道穿孔还表现为肝浊音界(肝肺浊音界)消失,腹膜刺激征阳性或压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹)。
2.急进性肾小球肾炎还表现为进行性少尿,肌酐明显升高。
3.硬膜下血肿还表现为昏迷进行性加重。
4.急性ST段抬高型心肌梗死还表现为持续性胸痛,持续时间≥30分钟,休息或舌下含服硝酸甘油不缓解。
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