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地标词总结资料——传染病及性病必考点
一、总论
1.传染病*常见:隐性感染;*少见+*易识别:显性感染; *易传播流行:病原携带者。
2.上报时间:甲类和按甲类管理的乙类传染病要求必须在2h内上报,其余24 h内.上报。
3.感染过程中的免疫应答作用: IgG 含量*多; IgM*早 出现; IgE*晚 出现。
二、病毒性肝炎
1.甲肝传染性*强是:黄疸前期。
2.乙肝是逆转录病毒DNA,其它都是RNA病毒。
3.乙肝*主要的传播途径是母婴传播。
4.HbeAg(+):传染性*强,是HBV活动性复制和传染性的标志。
5.丙型肝炎病毒HCV:*常见的慢性肝炎,输血引起的*常见的肝炎。
6.慢性肝炎治疗:必须抗病毒,**a干扰素;
出现肝硬化/胆红素>34,**核苷酸类(拉夫米定) ;重型:**核苷酸类,不用干扰素。
7.急性重型肝炎:凝血酶原活动度(PTA) < 40%,诊断金标准,判断预后*敏感。
三、肾综合征出血热
1.*特异的表现:血中出现异型淋巴细胞。2.确诊:血清特异抗体IgG、IgM检测。
3.诊断:肾综合征出血热-接触史+三疼,三红,三大主症+汉坦病毒IgM(+)
4.治疗原则:抗病毒(**利巴韦林)。
四、流行性乙型脑炎
1.乙脑: 10以下儿童+7. 8、9月+高热、意识障碍
=流行病学史+三大主症+脑膜刺激征+乙脑IgM阳性。
2.*常受累的是:大脑皮质;*轻的是:脊髓
3.临床分期:绝无发热期; 4. 确诊:脑脊液或血清中找到特异性IgM。
5.治疗原则:防治高热、抽搐、呼衰和继发感染是关键,主要预防:灭蚊。
五、流行性脑脊髓膜炎(流脑)
1.普通型*常见。2.暴发休克型*严重
3确诊:脑脊液中找到脑膜炎双球菌。4. 普通型:**青霉素G
5.诊断:流脑:儿童+12、1. 2、3月+高热、脑膜刺激征
六、钩端螺旋体病(助理不考)
1.腓肠肌压痛:钩端螺旋体病(单侧),格林巴利综合症(双侧) ;腓肠肌痉挛: 霍乱。
2.肺出血型:*严重,死亡率**,死于呼衰。3. 黄疸出血型:*常见死亡原因,死于肾
衰;
4.流感伤寒型:*常见。5. 确诊:显凝试验。6.治疗:**青霉素G
七、伤寒(助理不考)
1.传染病中有脾大者- -定是伤寒。2. 并发症:肠出血一*常见:肠穿孔--*严重
3.确诊:检出伤寒杆菌,2周内---血培养,无,则选用骨髓培养; 2周后,粪便培养。
4.治疗:**喹诺酮类,孕妇小孩用三代头孢。
八、细菌性痢疾
1.致病菌,我国*多见是B群福氏。
2.确诊:大便培养:白细胞>10-15个;<15个为溃疡性结肠炎
3.临床特征:乙状结肠和直肠溃疡表浅呈地图状。
4.治疗:**喹诺酮类。孕妇、儿童---16岁以下及肾功能不全的禁用,用三代头孢。
九、霍乱(助理不考)
1.确诊:**大便培养。
2.治疗的关键:早期、足量、快速地补充液体和电解质。
十、疟疾
1.典型临床表现:间歇性寒战高热; 2. 确诊:血涂片查找疟原虫。
3.治疗:控发作,杀红细胞:**氯喹。控制复发和传播,杀肝细胞,**伯氨喹。
预防+杀红、肝:**乙胺嘧啶。
十一、日本血吸虫病
1.*易寄居的是:门静脉。
2.晚期临床表现*常见是:巨脾型。
3. **吡喹。
十二、囊尾蚴病(助理不考)
1.脑囊尾蚴病:脑实质型(癫痫、呕吐)*常见;确诊脑CT;**阿苯达唑。
2.眼囊尾蚴病:视力下降、模糊;**手术抓虫,术前不得药物打虫。手术后用药;
3.皮下肌肉囊尾蚴病:皮下结节;确诊,病检找到囊尾蚴带状节片;**吡喹酮;
十三、艾滋病
1.并发症:呼吸系统一 肺孢子虫肺炎(间质性肺炎),*常见的机会性感染和*主要的死因。
皮肤黏膜受损---卡氏肉瘤(kaposi肉瘤) ,*常见的恶性肿瘤。
2.**:酶联免疫测HIV抗体
十四、手足口病
1.*常见的致病菌:柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型。
2.确诊:肠道病毒特异性核酸检测阳性;分离出肠道病毒;急性期与恢复期的血清。
十五、淋病
1.是我国*常见的性病。G淋球菌奈瑟菌; 3. 治疗:**三代头孢;
2.确诊:分泌物淋菌培养----诊断金标准。(男 性在尿道口取,女性在宫颈管取分泌物)
十六、梅毒
1.传染性*强是梅毒一、二期。
2.确诊:暗视野显微镜检查;
3.治疗:**青霉素
十七、沙眼衣原体感染(助理不考)
1.发达***常见的性传播疾病。
2. *容易导致不孕。
3. 治疗**:红霉素。
十八、生殖道病毒感染(助理不考)
1.确诊:找到疱疹病毒。
2. 治疗**:阿昔洛韦
3.妊娠期一旦确诊应终止妊娠。
十九、巨细胞病毒感染(助理不考)
1.确诊:病毒分离;处理:妊娠早期已经确诊,应立刻终止妊娠。
二十、尖锐湿疣
1.确诊:病理活检见挖空细胞。
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