【82～85】

A.氯喹B.氯喹+伯氨喹

C.青蒿素D.乙胺嘧啶

E.奎宁

82.抑制DNA的复制和转录，使DNA断裂的抗疟药是

83.作用于红细胞内期和继发性红细胞外期的药物是

84.通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质的抗疟药是

85.与磺胺类或砜类药物合用可增强疗效、减少耐药性的抗疟药是

【86～89】

A.奥司他韦B.阿糖腺苷

C.干扰素D.阿昔洛韦

E.阿德福韦酯

86.对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用*强

87.静脉注射可以治疗单纯疱疹病毒脑炎，局部可以用于疱疹病毒性角膜炎

88.代谢产物为选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂

89.一类强力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用的是

【90～92】

A.糖皮质激素B.胰岛素

C.甲状腺素D.雌激素

E.螺内酯

90.长期使用可引起骨质疏松的是

91.用于治疗呆小病的是

92.用量过大可引起低血糖反应的是

【93～94】

A.泼尼松龙

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.曲安西龙

E.米托坦

93.属于长效糖皮质激素类的药物是

94.属于短效糖皮质激素类的药物是

【95～97】

A.呋塞米B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

95.预防急性肾功能衰竭可选用

96.治疗轻度尿崩症可选用

97.减少房水生成，治疗青光眼可选用

【98～100】

A.对乙酰氨基酚B.维生素B₁₂

C.肌苷D.阿司匹林

E.氯吡格雷

98.可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

99.被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

100.与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个***题意）

【101～103】

    患者，女，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cmx4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核，考虑为肺结核复发，给予抗结核药物治疗。

101.该患者系慢乙酰化者，需要减量的抗结核药是

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

102.患者服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物呈橘红色，这是因为服用哪种抗结核药导致的

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺    

D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸钠

103.患者入院后诊断为结核性脑膜炎，治疗结核性脑膜炎不宜选用的抗结核药是

A.异烟肼

B.链霉素

C.吡嗪酰胺    

D.丙硫异烟胺

E.环丝氨酸

【104～107】

患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉人院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。人院第二天（6月12日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。6月18日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

104. 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

A.肾功能                B.肌酶

C.电解质                D.微量元素

E.肝功能

105.患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关

A.苯巴比妥             B.丙戊酸钠

C.利培酮                D.螺内酯

E.呋塞米

106.大量使用可导致电解质紊乱的药物是

A.利培酮                B.螺内酯

C.苯巴比妥             D.丙戊酸钠

E.地西泮

107.原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外的药物是

A.地西泮               B.呋塞米

C.苯巴比妥            D.螺内酯

E.丙戊酸钠

【108～110】

    患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96 mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。

108.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是

A.血钾     B.血钠

C.血钙     D.血氯

E.血镁

109.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

A.低血糖 B.光过敏

C.干咳     D.水肿

E.口干

110.根据患者病情，合并使用能够减少上述不良反应发生的是

A.美托洛尔     B.阿司匹林

C.氧氟沙星     D.甲氧氯普胺

E.肝素

四、多项选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）

111.下列描述中符合质子泵特点及作用的包括
A.是一种特殊的酶                 B.激活后可促进Na⁺，K⁺交换
C.H⁺逸出与Cl^-结合，形成胃酸      D.激活后刺激胃酸分泌
E.可激活胃蛋白酶

112.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有

A.高泌乳素血症

B.类磺胺药过敏反应

C.锥体外系反应

D.5-羟色胺综合征

E.低血压

113.硫酸镁具有下列哪些药理作用

A.抗消化性溃疡        B.导泻作用

C.利胆作用            D.扩张血管

E.抗惊厥作用

114.患者，男，59岁。诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括

A.服药时尽量采取坐、卧位

B.口腔粘膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

C.服药后可能出现头痛、面部潮红

D.咳嗽是典型的不良反应

E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

115.卡托普利的作用机制与下述哪些有关

A.减少血管紧张素Ⅱ的形成            B.减少缓激肽失活

C.减少血管紧张素I的形成             D.阻断血管紧张素Ⅱ受体

E.抑制肾素活性

116.临床常用的促凝血药的类别包括

A.促凝血因子合成药

B.促凝血因子活性药

C.促纤维蛋白溶解药

D.影响血管通透性药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

117.使用阿达帕林的注意事项包括

A.产生严重的刺激反应立即停药         

B.避免接触眼、鼻黏膜等

C.有致畸作用，需慎用                  

D.可与其他维生素A类药联合使用

E.可用于湿疹

118.下列药物中，对厌氧菌有效的包括

A.左氧氟沙星               B.替硝唑

C.阿莫西林                 D.克拉霉素

E.亚胺培南+西司他丁

119.在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用，易引发**扭转型室性心律失常的药品有

A.阿司咪唑

B.利培酮

C.西沙必利

D.奎尼丁

E.双嘧达莫

120.多巴胺的禁忌证描述正确的是

A.心肌梗死休克患者禁用

B.快速型心律失常者禁用

C.充血性心力衰竭患者禁用

D.环丙烷麻醉者禁用

E.嗜铬细胞瘤患者禁用

参考答案

【82～85】ABCD

【解析】本题考查的是抗疟药的作用特点。①氯喹的抗疟机制复杂，一般认为氯喹能抑制DNA的复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫的繁殖；同时干扰虫体内环境，使疟原虫分解和利用血红蛋白的能力降低，导致氨基酸缺乏而抑制疟原虫的生长繁殖；②氯喹主要杀灭红细胞內期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，是控制疟疾症状的**药，伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是控制复发和阻止疟疾传播的**药；③青蒿素的作用机制是通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等*终导致虫体死亡；④乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制，与磺胺类或砜类药物合用，可在叶酸代谢的两个环节上起到阻断作用，增强疗效，减少耐药性的产生。

【86～89】DBAC

【解析】本题考查的是抗病毒药的药物选择。①阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用*强，对带状疱疹病毒病毒作用较弱；②阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖胞苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用，临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎；③奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶酶抑制剂，通常用于甲型和乙型流感病毒治疗；④干扰素为一类强力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用。

【90～92】ACB

【解析】本题考查的是内分泌系统用药的不良反应。①糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折等；②甲状腺激素不足可引起呆小症，可用甲状腺素治疗；③胰岛素临床用于治疗高血糖，剂量过大可引起低血糖反应。

【93～94】CB

【解析】本题考查的是常用糖皮质激素类药物比较。长效的糖皮质激素有：地塞米松、倍他米松；短效的糖皮质激素有：氢化可的松、可的松；中效的糖皮质激素有：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙。

【95～97】ACB

【解析】本题考查的是利尿剂的临床应用。

（1）呋塞米的适应证包括①充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑出血等；②预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足；③高血压危象；④高血钾症、高钙血症、稀释性低钠血症；⑤抗利尿激素分泌过多症；⑥急性药物及毒物中毒。（2）氢氯噻嗪临床用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾结石。（3）乙酰唑胺临床用于各种类型青光眼急性发作时的短期控制，是一种有效降低眼压的辅助药物。

【98～100】CDA

【解析】本题考查的是血液系统疾病用药选择。①可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药，常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等；②阿司匹林在急性冠状综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中，具有不可替代、举足轻重的作用，已成为心血管事件一、二级预防的“基石”。③阿司匹林与对乙酰氨基酚长期大量合用可引起肾脏病变。

101.A

【解析】抗结核药的作用特点。慢乙酰化患者乙酰化能力较差，以致异烟肼消除半衰期延长，较易产生不良反应，故宜用较低剂量。

102.B

【解析】本题考查抗结核药的注意事项。服用利福平后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。

103.B

【解析】本体考查的是结核性脑膜炎的用药选择。结核性脑膜炎及脑结核者，为**局部达到有效药物浓度，需选用可通过血-脑屏障或较佳的抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、氟喹诺酮类及环丝氨酸等。链霉素不易通过血脑屏障。

104.E          

【解析】本题考查的是丙戊酸钠的用药指导，丙戊酸钠易引起肝脏毒性等不良反应，因此在使用丙戊酸钠治疗癫痫时要定期监测肝功能。

105.A

【解析】本题考查的是巴比妥类的不良反应。使用巴比妥类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。

106.B

【解析】本题考查的是利尿剂螺内酯的不良反应。螺内酯等利尿剂*常见的不良反应是电解质紊乱。

107.A

【解析】本题考查的是地西泮的用药注意事项。地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎，静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止，故原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。

108.A

【解析】本题考查的是ACEI类药的用药监护。长期使用ACEI类药易导致高血钾，因此在使用ACEI类药抗高血压时要注意监测血钾水平。

109.C

【解析】本题考查的是ACEI类药物的不良反应。ACEI类药使用后常见干咳等不良反应，

110.B

【解析】本题考查的ACEI类药物引起的干咳的预防用药。干咳和水肿与服用ACEI后缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走C纤维有关，血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽的发生。

111.ABCDE
【解析】本题考查的是质子泵的特点及药理作用。质子泵又称胃壁细胞上和特殊的酶，即H⁺-K⁺-ATP酶，静止状态，此酶主要位于胃壁细胞上，当壁细胞受刺激时，胃酸分泌，质子泵激活，催化ATP水解产生能量，促进H⁺、K⁺的交换，H⁺逸出与Cl_-结合，形成胃酸。组胺、胃泌素和乙酰胆碱等药物刺激相应的受体，激活蛋白酶，均作用于质子泵使其活化，刺激分泌胃酸。因此，质子泵在胃酸分泌过程中是*重要和*终的环节。所以，现在应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等药物）与质子泵特异性结合，使其失活，从而达到明显的抑酸作用。

112.AC

【解析】本题考查的是促胃肠动力药的典型不良反应。促胃肠动力药可致锥体外系反应、**扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调。老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。

113.BCDE

【解析】本题考查的是硫酸镁的药理作用。硫酸镁属于容积性泻药，通过增加大便量，刺激肠蠕动而产生导泻作用，适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了导泻作用外，还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。

114.ABCE

【解析】本题考查的是硝酸酯类药的用药监护及典型不良反应。含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。舌下含服一次0.25～0.5mg,每5min可重复1片，如15min内总量达3片后疼痛持续存在，应即就医。典型不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。

115.AB

【解析】本题考查卡托普利的作用机制。ACE抑制药主要阻止血循环中及局部组织中AngⅠ转化为AngⅡ，因而对抗AngⅡ收缩血管、醛固酮分泌增加等的不良作用。此外抑制缓激肽降解，提高其血浓度。

116.ABD

【解析】本题考查的是促凝血药的分类。①促凝血因子合成药；②促凝血因子活性药；③抗纤维蛋白溶解药；④影响血管通透性药；⑤蛇毒血凝酶；⑥鱼精蛋白。

117.AB

【解析】本题考查的是阿达帕林的注意事项。①如产生过敏或严重的刺激反应，应即停药；②用药期间，如暴露在日光下，应降低到*小用量；避免接触眼、唇、口腔、鼻黏膜、内眦和其他黏膜组织；③不能应用在有创伤、擦伤、湿疹或晒伤的皮肤上，也不得用于十分严重的痤疮患者，或患有湿疹样的皮肤创面；④当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时，应避免使用本品治疗，且不能同时涂敷乙醇或香水。

118.ABE

【解析】本题考查左旋氧氟沙星、替硝唑、亚胺培南+西司他丁的临床应用。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，对葡萄糖球菌和链球菌的活性是环丙沙星的2～4倍，对厌氧菌的抗菌活性为环丙沙星的4倍，对肠杆菌科的活性与环丙沙星相当。替硝唑具有强大的杀灭滴虫的作用，对组织内及肠腔内阿米巴滋养体有杀灭作用，对革兰阴性和阳性厌氧菌均有抑制作用。亚胺培南抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等均有强大的抗菌活性。

119.ABCD

【解析】本题考查的是调节水、电解质平衡药的用药监护。在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(阿司咪唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等)、抗精神病药(氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、大环内酯类(红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素)、抗心律失常药(奎尼丁)等极易发生**扭转型室性心律失常。

120.BDE

【解析】本题考查的是多巴胺的禁忌证。多巴胺禁用于：（1）快速型心律失常者。（2）环丙烷麻醉者。（3）嗜铬细胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。

药学综合知识与技能模拟卷

一、**选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个***题意）

1.有关药历的叙述，错误的是

A.是医师为患者建立的用药档案

B.是个体化治疗的依据

C.是技术档案

D.源于病历，有别于病历

E.是药师掌握患者用药情况的资料

2.按照处方书写规则要求，在无特殊情况下，急诊处方所开药品用量不能超过

A.1d                 

B.2d

C.3d

D.5d

E.7d

3.下列各组药物，不宜联合应用的是

A.苄丝肼+左旋多巴

B.普萘洛尔+阿托品

C.维生素C+铁剂

D.链霉素+呋塞米

E.氨苄西林+舒巴坦

4.下列处方中，经药师审核后应判定为用药不适宜处方的是

A.—张处方同时为2名患者开具药品

B.同一张处方开具7种治疗药物

C.为高血压患者同时开具卡托普利和氢氯噻嗪

D.同一张处方上既有西药又有中成药

E.为滴虫性阴道炎患者开具甲硝唑片剂，阴道给药

5.能够迅速降低运动员体重，容易被举重、柔道运动员滥用的兴奋剂是

A.苯丙酸诺龙

B.哌替啶

C.麻黄碱

D.普萘洛尔

E.呋塞米

6.给败血症患者静脉滴注万古霉素治疗，将1.0g药品用20ml注射用水溶解后，再用生理盐水稀释至200ml，要求滴注时间不少于2h。按照15滴/毫升计算，那么每分钟滴数*多为

A.5滴

B.10滴

C.15滴

D.20滴

E.25滴

7.不能采用氯化钠注射液溶解给药的是

A.青霉素

B.头孢唑林

C.红霉素

D.苯妥英钠

E.依托泊苷

8.体内代谢物可形成结晶尿，服用期间需要大量饮水，也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物是

A.氨茶碱

B.阿仑磷酸钠

C.口服补盐液

D.磺胺甲唑

E.熊去氧胆酸

9.服用时禁止饮茶，以免造成吸收减少的药物是

A.地西泮

B.硫酸亚铁

C.氯苯那敏

D.咖啡因

E.氨茶碱

10.用药时饮用葡萄柚汁，可增加药物毒性的是

A.环孢素

B.硫酸镁

C.青霉素

D.氨氯地平

E.碳酸氢钠

11.监测药品不良反应的意义不包括

A.弥补新药上市前研究的不足

B.减少不良反应的危害

C.促进新药的研制开发

D.促进临床合理用药

E.控制假药、劣药在市场的泛滥

12.长期服用容易造成胆固醇升高的药物是

A.氟伐他汀

B.氯丙嗪

C.非诺贝特

D.左甲状腺素

E.二甲双胍

13.具有肝药酶抑制作用的药物是

A.利福平

B.谷胱甘肽

C.苯妥英钠

D.酮康唑

E.卡马西平

14.与氯丙嗪合用，可增强其锥体外系不良反应的药物是

A.甲氧氯普胺

B.咖啡因

C.青霉素

D.枸橼酸铋钾

E.止咳糖浆

15.对药源性疾病的治疗方案，不包括的是

A.停用致病药物

B.排除致病药物

C.拮抗致病药物

D.缩短给药时间

E.进行血药浓度监测

16.下列用药指导中，叙述错误的是

A.消化不良患者服用胰酶片不能嚼碎

B.心绞痛患者应随身携带硝酸甘油舌下片

C.咽炎患者服用左氧氟沙星时宜与牛奶同服

D.父母给儿童补钙时，**清晨和睡前各1次

E.高血压患者服用硝苯地平控释片时，大便中可能存在酷似完整药片的药物骨架

17.具有中枢抑制、体位性低血压、心动过缓等不良反应，老年患者降压时避免作为一线药物的是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗉

C.氯沙坦

D.利血平

E.氨氯地平

18.对于肝功能障碍患者的给药方案调整，错误的是

A.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性小的药物无需减量

B.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性大的药物需要减量

C.必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药物，无需减量

D.必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药物，需要减量

E.无合适药物替换时，必须减量

19.正常成人末梢血的白细胞计数范围为

A.(2.0～6.0)×l0⁹/L

B.(4.0～10.0)×l0⁹/L

C.(10.0～15.0)×l0⁹/L

D.(15.0～20.0)×l0⁹/L

E.(20.0～30.0)×l0⁹/L

20.患者粪常规检查结果为柏油样黑便、有光泽，*有可能罹患的疾病是

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.阿米巴痢疾

D.急性胃肠炎

E.阻塞性黄疸

21.三叉神经痛的**治疗药物是

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.卡马西平

E.山莨菪碱

22.伴有前列腺增生症的流感患者服用的抗感冒药，不宜含有

A.阿司匹林

B.氯苯那敏

C.对乙酰氨基酚

D.咖啡因

E.右美沙芬

23.对于肠道寄生虫病患者的用药指导，错误的是

A.伴有活动性溃疡患者慎用

B.空腹服用

C.1岁以下儿童禁用噻嘧啶

D.噻嘧啶与哌嗪合用疗效增强

E.皮炎患者禁用抗蠕虫药

24.维生素D的禁忌证是

A.佝偻病

B.慢性肾衰竭

C.低钙血症

D.低磷血症

E.骨质疏松症

25.对于口腔溃疡患者的用药指导，错误的是

A.长期含漱甲硝唑，可导致二重感染

B.甲亢患者发生口腔溃疡时，宜选用西地碘含片

C.应适当补充维生素B族和维生素C

D.不宜长期使用地塞米松粘贴片

E.长期含漱氯己定，可造成牙齿着色

26.烫伤患者镇痛、镇静不宜使用

A.哌替啶

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.地西泮

E.异丙嗪

27.18岁以下和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，宜**治疗的药物是

A.头孢羟氨苄

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.罗红霉素

E.甲硝唑

28.支气管哮喘急性发作的**药是

A.布地奈德吸入剂

B.扎鲁司特吸入剂

C.异丙托溴铵吸入剂

D.沙丁胺醇吸入剂

E.茶碱缓释片

29.2级高血压是指

A.收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg

B.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg

C.收缩压160〜l79mmHg和（或）舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥1lOmmHg

E.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

30.卡托普利用于治疗高血压的适应证是

A.糖尿病肾病

B.肾衰竭晚期

C.妊娠期妇女

D.高血钾

E.双侧肾动脉狭窄

31.服用华法林预防房颤患者的血栓风险，应控制其INR值范围在

A.1.0〜1.5

B.1.5〜2.0

C.2.0〜3.0

D.3.0〜4.0

E.4.0〜5.0

32.对脑出血患者的用药指导和患者教育，错误的是

A.卧床休息2周以上

B.血压不宜超过200/1lOmmHg

C.血压不宜低于165/95mmHg

D.应及时采用甘露醇降低颅内压

E.应及时应用止血药

33.服用完单胺氧化酶抑制剂后，再服用选择性5-HT再摄取抑制剂，应至少间隔

A.3d

B.6d

C.9d

D.14d

E.30d

34.妊娠期妇女泌尿系统感染的**治疗药物是

A.磺胺甲唑

B.诺氟沙星

C.氨苄西林-克拉维酸钾

D.甲硝唑

E.呋喃唑酮

35.巨幼细胞性贫血患者经检查发现，维生素B₁₂含量正常，患者需服用的药物是

A.葡萄糖酸亚铁

B.维生素E

C.维生素A

D.叶酸

E.葡萄糖酸钙

36.属于二氢叶酸还原酶抑制剂，影响肿瘤细胞核酸合成的细胞毒类药物是
A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.他莫昔芬

D.紫杉醇

E.氟他胺

37.可用于治疗乙型肝炎的药物不包括

A.拉米夫定

B.α-干扰素

C.阿德福韦

D.阿昔洛韦

E.恩替卡韦

38.对于有完整子宫，围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女，MHT应采用的方式是

A.单纯雌激素补充治疗

B.单纯孕激素补充治疗

C.雌孕激素连续联合治疗

D.连续应用替勃龙

E.雌孕激素序贯疗法

39.可用于事后紧急避孕的药物是

A.壬苯醇醚

B.苯丙酸诺龙

C.左炔诺孕酮

D.甲睾酮

E.雌二醇

40.吗啡中毒，禁用的抢救措施是

A.1:2000高锰酸钾溶液洗胃

B.硫酸镁导泻

C.阿扑吗啡催吐

D.阿托品刺激呼吸中枢

E.静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄

二、配伍选择题（共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，每题只有一个备选项***题意）

【41～44】

A.阿司匹林        B.叶酸

C.阿托伐他汀      D.呋塞米

E.布地奈德

41.对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合应用

42.可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高血压患者提倡联合应用

43.对合并血栓高危的高血压患者，为进行一、二级预防提倡联合应用

44.对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上联合应用

【45～48】

A.胰岛素增敏剂                B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

C.磺酰脲类促胰岛分泌药        D.胰岛素与胰岛素类似物

E.血管紧张素转换酶抑制剂

45.糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者选用

46.2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用

47.单纯餐后血糖升高，空腹与餐前血糖水平不高患者应选用

48.2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛β-细胞贮备功能患者选用

【49～51】

A.镇咳药          B.镇痛药

C.抗病毒药        D.扩张血管药

E.利尿药

49.可使驾驶员出现定向力障碍的药物是

50.可导致驾驶员多尿或多汗的药物是

51.可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物是

【52～55】

A.地塞米松

B.辛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.西咪替丁

E.奥利司他

52.睡前服用的是

53.餐前服用的是

54.餐中服用的是

55.清晨服用的是

【56～59】A.半衰期小于30分钟

B.半衰期在30分钟～8小时

C.半衰期在8～24小时

D.半衰期在24～48小时

E.半衰期大于24小时

根据半衰期确定给药间隔

56.维持药物有效治疗浓度有较大困难，治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药

57.治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次

58.每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍

59.每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性

【60～64】

A.伪膜性肠炎

B.霍乱、副霍乱

C.阿米巴痢疾

D.儿童消化不良

E.痔疮

60.鲜血便主要见于

61.若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物应考虑

62.脓血便主要见于

63.米泔水样便见于

64.乳凝块便见于

【65～68】

A.泮托拉唑B.西咪替丁

C.铝碳酸镁D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮

65.会产生男乳女化，引起心脏相关风险不良反应的药物是

66.服用后导致黑便的是

67.影响性功能的药物是

68.会导致稀便或便秘的不良反应的是

【69～72】

A.匹维溴铵   

B.吗啡

C.吲哚美辛                             

D.熊去氧胆酸

E.左氧氟沙星

69.钙拮抗剂，可以扩张Oddi括约肌，治疗胆石症的药物是

70.对胆石症患者具有镇痛作用的药物是

71.发生胆系感染时，应使用的抗菌药物是

72.增加胆汁酸分泌，利于溶解胆固醇结石的药物是

【73～74】

A.可待因

B.氨溴索

C.右美沙芬

D.羧甲司坦

E.苯丙哌林

73.属于祛痰剂的是

74.属于黏液调节剂的是

【75～76】

A.地西泮       B.莫沙必利

C.奥美拉唑    D.雷尼替丁

E.复方阿嗪米特肠溶片

75.治疗消化不良，解除餐后不适综合征选用

76.治疗消化不良，为纠正因胆汁分泌不足或消化酶缺乏所致者选用

【77～81】

A.无治疗指征盲目补钙

B.抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者

C.小檗碱、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散剂治疗肠炎细菌感染性腹泻

D.患者咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素口服

E.口服坦洛新用于降压

77.属于无适应证用药的是

78.属于无正当理由超适应证用药的是

79.属于不合理联合用药的是

80.属于过度治疗用药的是

81.属于有禁忌证用药

【82～86】

药源性肾脏疾病

A.阿昔洛韦B.布洛芬

C.去甲肾上腺素D.顺铂

E.细辛（含马兜铃酸）

82.可引起肾间质纤维化

83.产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿

84.因其水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭

85.抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害

86.可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死

【87～88】

A.瑞舒伐他汀                   

B.苯扎贝特

C.考来烯胺                       

D.依折麦布

E.普罗布考

87.单纯高胆固醇血症患者宜**的治疗药物是

88.单纯高三酰甘油血症患者宜**的治疗药物是

【89～90】

A.硝酸甘油舌下片

B.维生素

C泡腾片

C.清咽滴丸

D.甲硝唑阴道栓

E.硝苯地平缓释片

89.服用后30min内禁止饮水的药物是

90.需要用水溶解后才能服用的药物是

三、综合分析选择题（共20题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个***题意）

【91～93】

患者，男，72岁，经检查发现，血压170/90mmHg，血脂偏高，并发胃溃疡，医生所开处方药物有氨氯地平、奥美拉唑、阿托伐他汀。

91.药师在用药指导时，应告知患者氨氯地平的适宜服药时间是

A.清晨                        

B.餐前

C.餐中                        

D.餐后

E.睡前

92.药师在用药指导时，应告知患者服用他汀类药物时，需要密切关注的毒性反应是

A.肾毒性                      B.血液毒性

C.胃肠道刺激               D.肌痛、肌炎、平滑肌溶解

E.心脏毒性

93.如果患者饮用了葡萄柚汁，下列对药效影响叙述错误的是

A.增加了阿托伐他汀的药效

B.对氨氯地平药效无影响

C.增加奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度

D.降低奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度

E.增强了阿托伐他汀的毒性

【94～95】

患者，女，45岁，身高160cm，体重75KG，临床诊断为2型糖尿病，实验室检查，空腹血糖8.7mmol(正常值：3.9～6.1mmol/L），餐后2h血糖15.1mmol/L(正常值＜7.6mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%（正常值4.8%-6.0%）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

94.该患者糖尿病治疗，应**的药物是

A.胰岛素

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.胰岛素+二甲双胍

E.罗格列酮+二甲双胍

95.该患者经治疗两周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，*适宜加用的降糖药物是

A.磺酰脲类

B.噻唑烷二酮类

C.双胍类

D.胰岛素

E.α-葡萄糖甘酶抑制剂  

【96～98】

    患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm/lh，手和腕关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

96.患者的疾病特征符合

A.类风湿关节炎   

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症      

D.软骨病

E.股骨头坏死

97.由于该病人同时患有胃溃疡，那么给予该病人合适的止痛药物应为
A.阿司匹林   

B.布洛芬

C.塞来昔布   

D.双氯芬酸钠

E.吲哚美辛

98.作为改善病情药物起效前的“桥梁”作用，可迅速减轻关节疼痛和炎症症状的药物是

A.泼尼松       B.白细胞介素-6拮抗剂

C.依那西普    D.美洛昔康

E.酮洛芬

【99～101】

患者，17岁。咳嗽、咯痰，午后低热。医师诊断为肺结核。

99.若患者使用异烟肼治疗，则适宜同服

A.维生素A                    B.维生素B₆

C.维生素C                    D.维生素B₁

E.维生素B₁₂

100.患者使用乙胺丁醇抗结核，剂量过大可能会引起

A.周围性神经症状              B.皮炎

C.球后视神经炎                D.橘红色尿液

E.耳毒性

101.患者治疗中应遵守的治疗原则是

A.应联合免疫调节剂

B.早期用药，症状控制后及时停药

C.早期、联合、适量、规律、全程

D.规律用药，定期更换配伍药品，避免出现耐药菌

E.规律、阶段、全程、联合、适量

【102～104】

患者，男，因急性白血病住院治疗。医嘱使用甲氨蝶呤。

102.长期用药，患者可能出现

A.腹泻

B.肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤

C.心脏毒性

D.末梢神经炎、过敏

E.过敏

103.以上不良反应可采取的处理措施为

A.监测血常规

B.监测心电图

C.水化，做好口腔护理，使用四氢叶酸钙解救

D.停药，监测肺功能

E.减量、停药，给予B族维生素治疗

104.和缓医疗方案错误的是

A.按照疼痛的性质选用不同阶梯的止痛药物

B.对于便秘患者可使用刺激性泻药

C.对于谵妄患者慎用苯二氮卓类药物

D.为避免成瘾性和耐受性，镇痛药应按需用药

E.可通过胃肠减压缓解肠梗阻现象

【105～107】

帕金森患者，男，70岁。伴有一定认知障碍。

105.患者**用药**是

A.金刚烷胺                 B.复方左旋多巴

C.苯海索                   D.司来吉兰

E.普拉克索

106.该患者尽量不选用治疗药物是

A.苯海索                    B.维生素E

C.恩多卡朋                  D.司来吉兰

E.普拉克索

107.该患者*明显、*突出的病态是

A.肌肉震颤                  B.失语

C.步态异常                  D.平衡障碍

E.认知损伤

【108～120】

患者，女性，自述近日常有一过性黑矇，雾视、视野中有黑点，一侧面部无力、麻木。医师诊断为短暂性脑缺血。

108.医师应该首先考虑那种治疗

A.高血压治疗                     B.抗凝治疗

C.神经保护治疗                   D.溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

109.肠溶阿司匹林预防脑卒中，使用剂量

A.75～150 mg/d                      B.300 mg/d

C.300～500 mg/d                     D.200～300 mg/d

E.100 mg/d

110.若患者不能使用阿司匹林，可用的替代药物是

A.肝素                             B.氯吡格雷

C.华法林                            D.巴曲酶

E.依达拉奉

四、多项选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）

111.属于重复用药的联合用药的包括

A.消糖灵胶囊与格列本脲

B.珍菊降压片与盐酸可乐定

C.珍菊降压片与氢氯噻嗪

D.速感康胶囊与对乙酰氨基酚

E.芒果止咳片与盐酸氯苯那敏

112.洋地黄中毒的处理，正确的为

A.缓慢停药，以避免戒断症状

B.立即停药

C.补钾

D.静脉注射利多卡因

E.电复律

113.可用于胆石症的药物为

A.匹维溴铵

B.熊去氧胆酸

C.头孢哌酮—舒巴坦钠

D.哌替啶

E.头孢曲松

114.严重酒精中毒时，下列救治措施正确的是

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100 ml，胰岛素20 U

B.肌内注射维生素B₁、维生素B₆及烟酸各100 mg

C.适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢

D.静脉滴注促酒精代谢药物美他佐辛

E.烦躁不安、过度兴奋者可使用镇静剂苯巴比妥

115.药师进行药学服务应具备的专业技能包括

A.患者教育技能              B.沟通技能

C.疾病诊断技能              D.药历书写技能

E.药物警戒技能

116.关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为

A.替勃龙具有更高的乳腺安全性

B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险

C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险

D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素

E.对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5-α还原酶抑制剂

117.多潘立酮对下列哪些患者禁用

A.乳腺癌                    B.嗜铬细胞瘤

C.机械性肠梗阻              D.胃肠道出血

E.呕吐

118.当前艾滋病患者的治疗目标是

A.抑制病毒复制

B.重建患者的免疫系统

C.预防和减少机会性感染和肿瘤的发生

D.延长生存期

E.杀死病毒，彻底治愈

119.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是

A.苯巴比妥                    B.苯妥英钠

C.利福平                      D.异烟肼

E.西咪替丁

120.为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有

A.泼尼松                      B.利血生

C.碘番酸                      D.碘化钾

E.胺碘酮

参考答案

1.A

【解析】本题考查药历的相关内容。药历由药师书写。

2.C

【解析】本题考查处方书写基本要求。急诊用量不得超过3d，门诊用量不得超过7d,超剂量开药需要签名确认并说明原因。

3.D

【解析】本题考查药物相互作用对药效学的影响。链霉素和呋塞米都具有耳毒性，合用可致毒性加大。

4.E

【解析】本题考查处方审核结果判断。A、B、D属于不规范处方，C是合理处方；E是药物剂型或给药途径错误，属于用药不适宜处方。

5.E

【解析】本题考查兴奋剂管理。呋塞米具有利尿、迅速降低体重的作用，容易被与需控制体重有关项目的运动员所滥用。

6.E

【解析】本题考查药学计算。200 ml是3000滴，要求不少于120分钟滴毕，则*多25滴/分。

7.C

【解析】本题考查护士用药咨询之适宜溶剂。红霉素不宜用氯化钠溶解，否则将会析出沉淀。

8.D

【解析】本题考查饮水对药效的影响，磺胺类药物代谢物难溶于水，易在肾脏析出结晶，需大量饮水或碱化尿液以促进其排泄或溶解。

9.B

【解析】本题考查饮茶对药效的影响。茶叶中含有鞣酸、茶碱、咖啡因，易与一些药物产生配伍禁忌，可与金属离子络合，从而导致金属离子类药物吸收减少。

10.A

【解析】本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶CYP3A4抑制剂，可致使该酶的底物药物代谢减慢，毒副作用增加，如他汀类药物、环孢素、多数D-CCB。

11.E

【解析】本题考查药品不良反应监测。不良反应监测的是合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，所以假药、劣药不在其监测范围内。

12.B

【解析】本题考查肝毒性药物。抗精神病类药物容易引起脂肪代谢紊乱，造成肝脏胆固醇升高，如氯丙嗪、氯氮平、米氮平（抗抑郁药）。

13.D

【解析】本题考查影响肝药酶的药物。常见肝药酶抑制剂包括唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、西咪替丁、丙戊酸钠、环丙沙星、异烟肼。常见肝药酶诱导剂有利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。

14.A

【解析】本题考查药物相互作用增加毒性或不良反应。氯丙嗪和甲氧氯普胺都可致中枢神经系统锥体外系反应。

15.D

【解析】本题考查药源性疾病的治疗原则。药物造成药源性疾病，需要停药、排除药、拮抗药、换药、进行血药浓度监测、减少药量等。缩短给药时间只能加重药源性疾病。

16.C

【解析】本题考查用药指导。胰酶片对舌部脂肪有分解作用，并可致口腔溃疡，服用时不能嚼碎。左氧氟沙星与金属离子络合失效，牛奶中含钙离子，二者不可同服。人体在后半夜和清晨血钙浓度较低，此时补钙有利于平衡钙浓度。具有骨架的控释片会在排便时随粪便排泄酷似完整药片的药用骨架结构，患者不要恐慌或误解。

17.D

【解析】本题考查老年人用药特殊注意事项。利血平对中枢抑制作用强，除题干所述不良反应外，还容易加重老年痴呆。

18.C

【解析】本题考查肝功能障碍患者的给药方案调整。C选项错误，因为所选药物只要需经过肝脏代谢就应减量使用。B选项正确，因为完全依靠肾代谢时，毒性大的药物也应减量，否则容易诱发肾功能损害，患者可能*终肝肾功能都衰竭。

19.B

【解析】本题考查白细胞计数的正常参考区间。

20.A

【解析】本题考查粪便外观检查。柏油样黑便系上消化道出血后，血液中红细胞被消化液氧化破坏所致。

21.D

【解析】本题考查疼痛用药。三叉神经痛可选择抗癲痫药，**卡马西平，次选苯妥英纳。

22.B

【解析】本题考查药物禁忌证。抗胆碱药、抗过敏药、单胺氧化酶抑制剂均不能用于闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生症。

23.D

【解析】本题考查肠道寄生虫病的用药指导。噻嘧啶与哌嗪具有拮抗作用，不能合用。

24.B

【解析】本题考查维生素D的禁忌证。维生素D是促进钙、磷吸收的重要生物调节因子，需要在肝、肾代谢后才有活性。肾衰竭患者服用后会加重贤脏负担。此外高尿血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

25.B

【解析】本题考查口腔溃疡的用药指导。甲亢患者禁用含碘制剂。

26.C

【解析】本题考查烫伤的用药选择。氯丙嗪具有降低血压、使心率加快的副作用。

27.A

【解析】本题考查CAP的**药。身体素质好的患者，一般肺部感染都是以肺炎链球菌居多，应选用对革兰阳性菌有针对性的窄谱抗菌药，如青霉素类、**代头孢菌素，以降低抗生素滥用现象。

28.D

【解析】本题考查支气管哮喘急性发作的**药。短效β₂受体激动剂沙丁胺醇起效快，应作为**。

29.C

【解析】本题考查高血压的分级。

30.A

【解析】本题考查ACEI的适应证。卡托普利除禁用于双侧肾动脉狭窄、高血钾、晚期肾衰竭、妊娠期妇女外，对其他高血压效果均较好。

31.C

【解析】本题考查华法林应用期间INR的控制范围。患者INR低于2.0易凝血，高于3.0易出血；而在2.0～3.0范围内，既可以有效预防血栓风险，又不增加出血风险。

32.E

【解析】本题考查脑出血的用药指导。脑出血患者一般不采用止血治疗，除非患者凝血功能异常。

33.D

【解析】本题考查药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与SSRIs合用极易引起5-HT综合征，MAOIs停药14d后才能换用SSRIs，以使药物代谢、排泄尽可能完全。

34.C

【解析】本题考查妊娠期尿路感染的**药。甲硝唑对泌尿系统感染无效。其他药物对胎儿都有毒副作用，磺胺甲噁唑和呋喃唑酮有溶血风险，喹诺酮类药物可造成软骨病。

35.D

【解析】本题考查巨幼细胞性贫血的病因。该病与体内缺乏叶酸和（或）维生素B₁₂有关。

36.B

【解析】本题考查抗肿瘤药物作用机制。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，长期使用可造成人体叶酸缺乏，需补充亚叶酸钙。

37.D

【解析】本题考查乙型肝炎的用药选择。阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒。

38.E

【解析】本题考查MHT具体方案。有子宫女性在补充雌激素的同时，必须补充孕激素，以防止子宫内膜癌；对于希望有月经样出血者应采用序贯疗法模拟生理周期。C、D选项适合不希望有月经样出血的女性。
39.C

【解析】本题考查紧急避孕的用药选择。对于事后紧急避孕有效的主要是左炔诺孕酮、米非司酮。

40.C

【解析】本题考查阿片类药物中毒的解救。吗啡中毒不能使用阿扑吗啡催吐，否则将加重中枢抑制作用。

【41～44】BCAD

【解析】本题考查的是高血压合并其他疾病的药物治疗。对合并同型半胱氨酸血升高的高血压者，需同时考虑控制血压和同型半胱氨酸血水平，适量补充叶酸与维生素B₆和B₁₂，可降低血浆半胱氨酸水平。与单一应用抗高血压药相比，联合羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）能更显著的降低缺血性心脏病和脑卒中的风险。对所有无禁忌证的心血管病高危者应作“心血管事件”的一级预防，口服阿司匹林75～150mg/d，对阿司匹林有禁忌证者可服氯吡格雷75mg/d。高血压合并慢性肾病，**ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。

【45～48】DABC

【解析】本题考查的是不同类型的糖尿病的药物选择。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒者、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病应选用胰岛素注射。对2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类降糖药。如单纯的餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，则**α-葡萄糖苷酶抑制剂。鉴于胰岛素增敏剂可降低血清血管细胞黏附分子水平，改善异常类脂代谢，抑制总胆固醇的吸收，降低血脂水平和类脂蛋白的比例，减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，提倡糖尿病伴血脂异常患者尽早合并使用胰岛素增敏剂。

【49～51】BEA

【解析】本题考查的是驾驶员慎用药品。

（1）可引起嗜睡的药物：①抗感冒药；②抗过敏药；③镇静催眠药；④抗偏头痛药（苯噻啶）；⑤质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）。

（2）可引起眩晕或幻觉的药物：①镇咳药（右美沙芬）；②解热镇痛药（双氯芬酸）；③抗病毒药（金刚烷胺）；④抗血小板药（双嘧达莫）；⑤周围血管扩张药（氟桂利嗪）。

（3）可引起视物模糊或辨色困难的药物：①解热镇痛药（布洛芬、吲哚美辛）；②解痉药（东莨菪碱、阿托品）；③扩张血管药（二氢麦角碱）；④抗心绞痛药（硝酸甘油）；⑤抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠）。

（4）可引起定向力障碍的药物：①镇痛药（哌替啶）；②抑酸药（雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁）；③避孕药。

（5）可导致驾驶员多尿或多汗的药物：①利尿药（阿米洛利）；②抗高血压药（利血平氨蝶啶片、吲达帕胺、哌唑嗪）

【52～55】BCEA

【解析】本题考查的是一般药品适宜的服用时间。

【56～59】ABCE

【解析】本题考查的是根据半衰期确定给药间隔：①半衰期小于30分钟，维持药物有效治疗浓度有较大困难；②半衰期在30分钟到8小时，治疗指数低的药物每个半衰期给药1次，治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次；③半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如需立即达到稳态，可首剂加倍；④半衰期大于24小时，每天给药1次。

【60～64】EACBD

【解析】本体考查的是粪常规检查的临床意义

（1）稀糊状或水样粪便（感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎）。

（2）黏液便由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）。

（3）脓血便（细菌性痢疾、阿米巴痢疾）。

（4）胨状便：主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。

（5）米泔水样便（霍乱、副霍乱）。

（6）乳凝块便：为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良。

（7）鲜血便：主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。

（8）柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血（＞50 ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等。

（9）白陶土便：由于胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于各种病因的阻塞性黄疸。

（10）细条便：为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。

【65～68】EDBC

【解析】本题考查的是治疗胃酸相关疾病的药物的不良反应。

①质子泵抑制剂（泮托拉唑）的不良反应有：长期服用影响钙吸收，可致骨质疏松（建议用枸橼酸钙补钙）；维生素B₁₂和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干。②H₂受体拮抗剂（西咪替丁）的不良反应有：肝损害、影响性功能。③黏膜保护剂（铝碳酸镁）的不良反应主要有：稀便或便秘。④枸橼酸铋钾的主要不良反应有：黑便，大量长期服用可有脑、肾毒性。⑤促动力药（多潘立酮）的不良反应主要有：男性乳房女性化，可能引起心脏相关风险。

【69～72】ABED

【解析】本题考查胆石症的治疗药物。匹维溴铵是钙拮抗剂，能够解除Oddi括约肌痉挛。吗啡是镇痛药，能够缓解胆石症患者的胆绞痛症状；而NSAID如吲哚美辛对内脏痛无效。胆系感染时需使用抗G^-菌药物，如左氧氟沙星。熊去氧胆酸能够促进胆汁酸分泌，利于溶解胆固醇结石，但可引起腹泻不良反应，故服用时需大量饮水以防止脱水。

【73～74】BD

【解析】本题考查的是伴有大量痰液的咳嗽的药物治疗。对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

【75～76】BE

【解析】本题考查的是消化不良的药物治疗。非处方药：①对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B₁、维生素B₆或口服干酵母片；②对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片（进餐中服用），多酶片用于消化不良和增进食欲；③对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂，餐前服用；④对餐后不适综合征可选用胃动力药，伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺（老年人慎用）或多潘立酮片（于餐前0.5～1h服用）。处方药：①对餐后不适综合征可选用莫沙必利，餐前服用；②对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片，餐后服用；③对上腹痛综合征可口服抗酸药和胃黏膜保护药，常用抑酸剂包括H₂受体拮抗剂（H₂RA)和质子泵抑制剂（PPI)两大类。

【77～81】DECAB

【解析】本题考查的是用药适宜性审核。①咳嗽的病因可能有寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞等多种可能，并不一定是阿奇霉素的适应证，故属于非适应证用药。②无正当理由超适应证用药即用药超越药品说明书的适应证范围，坦洛新虽有降压作用，但药品说明书中并不包含该适应证，故属于超适应证用药，超适应证用药既有盲目性，又易引起不良反应，同时也无法律保护，因此临床尽量避免超适应证用药，另如阿托伐他汀用于补钙、患者诊断为输尿管结石给予黄体酮等都属于超适应证用药。③不适宜联合用药而无明确的指征，表现在病因未明、单一抗菌药物已能控制的感染、盲目应用肿瘤辅助治疗药、一药多名、联合应用毒性较大药物而药量未经酌减*终增加了不良反应的发生率。小檗碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的**药，蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻，地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。④过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药以及无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。⑤有禁忌证用药表现在忽略药品说明书的提示和忽略病情和患者的基础疾病，如抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者。

【82～86】ECABD

【解析】本题考查的是药源性肾脏疾病。可引起药源性肾脏疾病的药物：①氨基糖苷类药物有直接肾毒性，氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。②高浓度、快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服时。③非甾体抗炎药，包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。④血管收缩药去甲肾上腺素、甲氧胺、苯肾上腺素等。

⑤顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。应持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米。⑥含有马兜铃酸的中药。⑦其他可引起肾损伤的药有：头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。

【87～88】AB

【解析】本题考查调血脂的药物选择。他汀类药物临床用于抑制胆固醇合成，贝特类药物用于分解甘油三酯。

【89～90】AB

【解析】本题考查的是剂型的用药指导。舌下片服用后30min内禁止饮水，泡腾片需要溶解后才能服用。
91.A

【解析】本题考查服药时间对药效的影响。氨氯地平是长效降压药，适宜清晨服药。

92.D

【解析】本题考查他汀类药物的不良反应。他汀类药物具有肝毒性、横纹肌溶解毒性。

93.C

【解析】本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶CYP3A4抑制剂，同服可减少阿托伐他汀代谢，使奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度降低，对氨氯地平无影响。

94.E

【解析】本题考查的是2型糖尿病的药物治疗。胰岛素用于1型糖尿病。2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%)，**二甲双胍。餐后血糖升高为主，伴餐前血糖升高，**胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）。综上所述，该患者属于2型肥胖，餐前餐后血糖均高的情况，应选用二甲双胍和罗格列酮联合使用。

95.E

【解析】本题考查的是2型糖尿病的药物治疗。单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，**α-葡萄糖苷酶抑制剂。2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，**胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）。1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药，或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合使用。

96.A

【解析】本题考查的是类风湿性关节炎的诊断。题干中所述症状、辅助检查结果符合类风湿关节炎。

97.C

【解析】本题考查的是类风湿性关节炎伴胃溃疡患者非药物选择。塞来昔布是选择性C0X-2抑制剂，适合伴有胃溃疡患者。

98.A

【解析】本题考查的是类风湿性关节炎的药物治疗。改善病情的抗风湿药起效慢，一般需要半年疗程，在这期间给予糖皮质激素可以迅速有效地发挥抗炎、镇痛作用。

99.B

【解析】本题考查的是肺结核治疗的联合用药。抗结核药异烟肼的不良反应是周围神经病，同服维生素B₆可防止和减轻周围神经病。

100.C

【解析】本题考查的是乙胺丁醇的不良反应。包括：①球后视神经炎；②抑制尿酸排泄；③肝功能损害；④不宜用于13岁以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本品的吸收；与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。

101.C

【解析】本题考查的是结核病的治疗原则。结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。

102.B

【解析】本题考查的是甲氨蝶呤的毒副作用。甲氨蝶呤的主要毒副作用有肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤。

103.C

【解析】本题考查的是化疗药物不良反应的处理。处理甲氨蝶呤的不良反应可采用水化、亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救，口腔护理等。

104.D

【解析】本题考查的是和缓医疗的治疗原则。疼痛控制早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。具体原则包括：①口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式；②按时给药：不是按需给药；③按阶梯给药：按照疼痛的程度和质选用不同阶梯的止痛药物；④用药个体化；⑤注意具体细节。

105.B

【解析】本题考查的是老年（≥65岁）帕金森患者的药物治疗。老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍：**复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

106.A

【解析】本题考查的是老年男性帕金森患者用药的禁忌症。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。

107.C

【解析】本题考查的是帕金森患者的*突出临床表现。步态异常是帕金森的*突出表现，表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小，越走越快，称为“慌张步态”。

108.E

【解析】本题考查的是TIA的药物治疗。对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中。对TIA尤其是反复发生TIA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。

109.A

【解析】本题考查的是TIA的药物治疗。小剂量（50 mg/d）阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量75～150 mg/d。

110.B

【解析】本题考查的是TIA的药物治疗。对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷，常用量为75 mg/d。急性期可增加剂量，**不超过300 mg/d。

四、多项选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）

111.ABCDE

【解析】本题考查的是重复用药现象。包括：

（1）一药多名（主要是商品名）。

（2）中成药中含有化学药成分（常用部分）

112.BCD

【解析】本题考查的是洋地黄中毒的处理。发生洋地黄中毒后应立即停药，对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，不宜应用异丙肾上腺素。

113.AB

【解析】本题考查的是胆石症的治疗。

（1）匹维溴铵：作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50 mg tid po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。

（2）熊去氧胆酸：长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。

114.ABCD

【解析】本题考查的是乙醇中毒救治措施

（1）洗胃评估标准三者之一：①饮酒后2 h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。

（2）严重者，静注50%葡萄糖100 ml，胰岛素20 U；同时肌内注射维生素B₁、维生素B₆及烟酸，适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。

115.ABDE

【解析】本题考查的是药学服务的能力要求。药学服务的专业技能包括：调剂技能、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药物警戒技能、沟通技能、药历书写技能、投诉与应对能力、自主学习的能力。

116.ACD

【解析】本题考查绝经激素的治疗的注意事项。围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险；对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂（托特罗定、索利那新）加阴道局部使用雌激素。

117.ABCD

【解析】本题考查的是多潘立酮的用药注意事项。

服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。

118.ABCD

【解析】本题考查艾滋病的治疗目标。艾滋病侵入淋巴细胞，利用人体免疫细胞进行繁殖。目前对艾滋病治疗尚无法达到彻底治愈的效果，只能提高患者免疫力，延长生存期。

119.ABC  

【解析】本题考查的是具有肝药酶诱导作用的药物。①凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂，包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等；②凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为肝药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。

120.CDE

【解析】本题考查的是甲亢用药注意事项。高碘食物或含碘药物可使甲亢病情加重、抗甲状腺药需要量增加，应避免食用含碘的食物或药品。

药事管理与法规

―、**选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个***题意）

1.关于执业药师资格考试和注册管理的说法，正确的是

A.香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可以报名参加**执业药师资格考试

B.不在中国就业的外国人，符合规定的学历条件，可以报名参加**执业药师资格考试

C.执业药师执业单位包括医药院校、科研单位、药品检验机构

D.在香港、澳门注册的药剂师可以直接递交注册申请资料办理执业药师注册

2.下面内容不属于执业药师职责范畴的是

A.指导公众合理使用处方药

B.指导公众合理使用非处方药

C.执行药品不良反应报告制度

D.为无处方患者提供用药处方

3.关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法，错误的是

A.药品内在属性决定药品具有不可避免的药品安全风险

B.不合理用药、用药差错是导致药品安全风险的关键因素

C.药品生产企业应担负起药品整个生命周期的安全监测和风险管理工作

D.实施药品安全风险管理的有效措施是要从药品注册环节消除各种药品风险因素

4.关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是

A.建立健全公共卫生服务体系

B.加快建设多层次医疗保障体系

C.完善以县级公立医院为主的医疗服务体系

D.建立健全以**基本药物制度为基础的药品供应保障关系

5.**基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指

A.公立医院对基本药物实行“零差率”销售

B.政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物

C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物

D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

6.下列关于中药保护品种保护措施的说法，错误的是

A.向国外转让中药一级保护品种的处方组成、工艺制法，应当按照**有关保密规定办理

B.中药保护品种需要延长保护期的，由生产企业在该品种保护期满前6个月，依照程序申报

C.除临床用药紧张的中药保护品种另有规定外，被批准保护的中药品种在保护期内仅限于已获得《中药保护品种证书》的企业生产

D.中药品种在保护期内向外国申请注册时，必须经**中医药管理部门批准

7.我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括

A.药品检验机构

B.药品生产企业

C.进口药品的境外制药厂商

D.药品经营企业

8.下列保健食品的批准文号，符合**食品药品监督管理部门批准的进口保健食品批准文号格式的是

A.国食健注G2012xxxx号

B.国食健注（2000）第xxxx号

C.国食健注J2013xxxx号

D.国食健进字（2004）第xxxx号

9.承担中药材生产扶持项目管理和**药品储备管理公布的职能部门是

A.**卫生和计划生育委员会

B.**食品药品监督管理总局

C.**中医药管理局

D.**工业和信息化管理部门

10.关于对批准生产的新药品种设立监测期规定的说法，错误的是

A.药品生产企业应当经常考察处于监测期内新药的生产工艺

B.新药的监测期自新药批准生产之日起计算，*长不得超过5年

C.监测期内的新药，**药品监督管理部门不再允许其他企业进口该药的申请

D.监测期内的新药应根据临床应用分级管理制度限制使用

11.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列关于抗菌药物临床应用管理的说法正确的是

A.具有**专业技术职务任职资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权

B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格

C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

D.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得经验用药

12.对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的，药品监督管理部门应依法给予行政处罚，根据《中华人民共和国行政处罚法》，下列属于行政处罚种类的是

A.管制

B.罚金

C.没收违法所得

D.撤职

13.根据《中华人民共和国反不正当竞争法》，下列情形不属于“不正当竞争行为”的是

A.招标者与投标者相互串通抬高标价

B.低于成本价处理有效期即将到期的商品

C.以歧视性语言进行商品宣传

D.地方政府限制外地商品进入本地市场

14.药品零售连锁企业经批准可以销售

A.麻醉药品

B.**类精神药品

C.疫苗

D.第二类精神药品

15.根据**人民法院、**人民检察院发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，生产、销售劣药造成下列情形，应认定为“对人体健康造成严重危害”的是

A.造成轻伤或重伤的

B.造成重度残疾的

C.造成五人以上轻度残疾的

D.造成重大突发公共卫生事件的

16.**食品药品监督管理总局行政事项受理服务和投诉举报中心设置的食品药品投诉举报电话是

A.120

B.12315

C.12320

D.12331

17.根据**药品监督管理部门对药品委托生产管理的相关规定，下列品种可以委托加工的是

A.葡萄糖氯化钠注射液

B.阿奇霉素原料药

C.清开灵注射液

D.白蛋白注射液

18.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营、使用单位中应当设立专业机构并有专职人员（不得兼职）负责本单位不良反应报告和监测管理工作的是

A.药品批发企业

B.药品零售企业

C.药品生产企业

D.医疗机构

19.关于地芬诺酯单方制制剂和含地芬诺酯复方制剂经营管理的说法，正确的是

A.地芬诺酯单方制剂和含地芬诺酯复方制剂都按麻醉药品管理

B.地芬诺酯单方制剂和含地芬诺酯复方制剂都不属于麻醉药品

C.地芬诺酯单方制剂和含地芬诺酯复方制剂都可以在药品零售企业销售

D.地芬诺酯单方制剂不能在药品零售企业销售，含地芬诺酯复方制剂在药品零售企业应严格凭医师开具的处方销售

20.《药品生产质量管理规范》对机构与人员严格要求，下列关于关键人员的说法正确的是

A.质量管理负责人和生产管理负责人可以兼任

B.质量受权人和生产管理负责人可以兼任

C.质量管理负责人和质量受权人可以兼任

D.质量受权人不可以独立履行职责

21.可以在大众媒介发布广告且参照药品管理的是

A.保健食品

B.特定全营养配方食品广告

C.非特定全营养配方的特殊医学用途配方食品广告

D.戒毒治疗药品

22.中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是

A.禁止在非适宜区种植养殖中药材

B.中药材产地初加工严禁滥用硫黄熏蒸

C.对地道药材采收加工应选用现代化、产业化方法

D.对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“**持续产量”的原则

23.下列关于中药饮片管理的说法，错误的是

A.生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》

B.批发、零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》

C.药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或者具有中药调剂员的资格

D.医疗机构临方炮制中药饮片应持有《医疗机构制剂许可证》

24.下列药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是

A.麻醉药品和精神药品

B.外用药品和非处方药

C.含特殊药品复方制剂和兴奋剂

D.医疗用毒性药品和放射性药品

25.现行药品管理法律和行政法规确定的行政许可项目不包括

A.药品检验人员执业许可

B.药品生产许可

C.进口药品上市许可

D.执业药师执业许可

26.根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，下列关于提供互联网药品交易服务企业经营行为的说法，错误的是

A.通过自身网站与本企业成员之外其他企业进行互联网药品交易的药品批发企业，只能交易本企业经营的药品

B.提供互联网药品交易服务的企业应在其网站主页显著位置标明互联网药品交易服务资格证书号码

C.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品

D.取得互联网药品交易服务机构资格的药品零售连锁企业，可以通过自身网站向个人消费者销售处方药

27.违法生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他负责任人员在一定年限内不得从事药品生产、经营活动。根据《中华人民共和国药品管理法》的相关规定，这个年限是

A.5年

B.8年

C.10年

D.15年

28.根据《医疗器械监督管理条例》，将医疗器械分为**类、第二类、第三类的依据是

A.有效程度由高到低

B.风险程度由低到高

C.有效程度由低到高

D.风险程度由高到低

29.按照《关于禁止商业贿赂的暂行规定》，下列行为不属于商业贿赂的是

A.经营者在账外暗中给予对方单位或是个人回扣

B.经营者以咨询费、科研费的名义给对方单位或个人报销费用的

C.经营者以提供旅游、考察的方式对对方单位或个人给付利益的

D.经营者销售商品，给付中间人佣金并如实入账的

30.下列关于药品质量抽查检验和质量公告的说法,错误的是

A.药品抽查检验只能按照检验成本收取费用

B.**药品质量公告应当根据药品质量状况及时或定期发布

C.抽样人员在药品抽样时应当认真检查药品贮存条件是否符合要求

D.当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，可以向相关的药品检验机构提出复验

31.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业拆零销售管理的说法，错误的是

A.负责药品拆零销售的人员应经过专门培训，方能从事拆零销售工作

B.药品拆零销售期间，应保留原包装和说明书

C.药品拆零销售应交代用法用量，但不需要向购买者提供药品说明书原件或复印件

D.药品拆零销售的包装上注明药品名称、规格、数量、用法用量、批号、有效期以及药店名称等信息

32.《中华人民共和国行政复议法》规定，行政复议的受案范围不包括

A.对行政机关做出的警告行政处罚不服

B.对行政机关做出的对财产查封的行政行为不服

C.认为行政机关没有依法办理行政许可事项

D.对行政机关做出的行政处分或其他人事处理决定不服

33.根据药品广告审查发布标准相关规定，下列关于药品广告内容要求的说法错误的是

A.药品广告中不得含有“家庭必备”内容

B.在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号

C.药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布

D.药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字

34.下列关于药品标准的说法，错误的是

A.《中国药典》为法定药品标准

B.生产企业执行的药品注册标准一般不得高于《中国药典》的规定

C.医疗机构制剂标准作为省级地方标准仍允许保留，属于有法律效力的药品标准

D.局颁药品标准收载的品种是国内已有生产、疗效较好、需要统一标准但尚未载入药典的品种

35.属于兴奋剂目录所列的品种，并且药品零售企业可以经营的是

A.阿片生物碱类止痛剂

B.利尿剂

C.抗肿瘤药物

D.蛋白同化制剂

36.下列品种不属于医疗用毒性药品的是

A.美沙酮

B.阿托品

C.生甘遂

D.A型肉毒毒素

37.下列关于基本医疗保险药品目录的说法，错误的是

A.目录新药增补工作每年进行一次，各地不得自行进行新药增补

B.目录中的“甲类目录”和“乙类目录”由**统一制定，各地不得调整

C.目录中的“甲类目录”的药品是临床必需、疗效好、同类药品中价格低的药品

D.目录中的“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择、疗效好、同类药品中价格略高的药品

38.根据《药品召回管理办法》，当药品经营企业发现其经营的药品存在安全隐患的，应当履行的主要义务，不包括

A.开展调查评估，启动召回

B.立即停止销售

C.通知药品生产企业或者供应商

D.向药品监督管理部门报告

39.依据《化妆品卫生监督条例》，我国将化妆品分为特殊用途化妆品、非特殊用途化妆品。下列属于非特殊用途化妆品的是

A.染发类

B.除斑类

C.香水类

D.防晒类

40.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列关于疫苗流通管理的说法，错误的是

A.药品零售企业不得从事疫苗经营活动

B.疫苗生产企业可以向接种单位销售本企业生产的**类疫苗和第二类疫苗

C.从事疫苗经营活动应当具有**疫苗质量的冷藏设施、设备、冷藏运输工具

D.接种单位在接收**类疫苗时，应当索取由药品检验机构依法签发的每批合格或者审核批准证明文件

二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项***题意）

【41～43】

A.**卫生和计划生育委员会

B.人力资源和社会保障部

C.**发展和改革委员会

D.商务部

41.制定并发布《**基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的部门是

42.负责组织制定**药物政策和**基本药物制度的部门是

43.负责研究制定药品流通行业发展规划的部门是

【44～45】

A.请求消费者协会组织调解

B.与经营者协商和解

C.向有关行政部门申请行政裁决

D.向人民法院提起诉讼

44.消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径中，不包括

45.消费者和经营者发生消费权益争议的解决途径中，其结果具有强制执行力的**解决手段是

【46～48】

A.具有大学本科以上学历、执业药师资格和三年以上药品经营质量管理工作经历

B.具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业大学本科以上学历

C.具有药学或者医学、生物、化学相关专业中专以上学历

D.具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历

根据《药品经营质量管理规范》，在药品批发企业中

46.质量管理工作人员应当具备的**学历或资质要求是

47.验收、养护工作人员应当具备的**学历或资质要求是

48.采购工作人员应当具备的**学历或资质要求是

【49～50】

A.30年

B.7年

C.20年

D.10年

49.中药一级保护品种的**保护年限是

50.中药二级保护品种的**保护年限是

【51～53】

A.从事麻醉药品和**类精神药品批发业务的全国性批发企业

B.医疗机构需要取得麻醉药品和**类精神药品购用印鉴卡

C.从事麻醉药品和**类精神药品批发业务的区域性批发企业

D.药品零售连锁企业从事第二类精神药品零售业务

51.由**药品监督管理部门审批的是

52.由省级药品监督管理部门审批的是

53.由所在地设区的卫生主管部门批准的是

【54～55】

A.非限制使用级

B.禁止使用级

C.限制使用级

D.特殊使用级

54.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，价格昂贵的抗菌药物属于

55.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物属于

【56～58】

A.应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便

B.安全、有效、方便、廉价

C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应

D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床**、基层能够配备

56.非处方药遴选的主要原则是

57.**基本药物遴选的主要原则是

58.基本医疗保险药品目录遴选药品的主要原则是

【59〜60】

A.改变药品经营企业注册地址

B.更换药品经营企业采购负责人

C.改变药品经营方式

D.改变药品经营企业组织架构

59.属于《药品经营许可证》许可事项的变更，不需重新办理《药品经营许可证》的是

60.属于《药品经营许可证》许可事项的变更，应按规定重新办理《药品经营许可证》的是【61〜63】

A.Ⅱ期临床试验

B.Ⅰ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.IV期临床试验

临床试验是指任何在人体进行的药物系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用，临床试验分为四期

61.初步的临床药理学及人体安全性评价试验属于

62.新药上市后的应用研究阶段属于

63.药物治疗作用初步评价阶段属于

【64〜65】

A.新药申请

B.补充申请

C.仿制药申请

D.进口药品申请

64.未曾在中国境内外上市销售药品的注册申请属于

65.**药品监督管理部门已批准上市的，仿与原研药品质量和疗效一致的药品的药品注册申请属于

【66～67】

A.**进口5年以内的进口药品

B.已受理注册申请的新药

C.已过新药监测期的国产药品

D.处于Ⅲ期临床试验的药物

66.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，应报告所有不良反应的是

67.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，应报告新的和严重的不良反应的是

【68～70】

A.绿色标牌.蓝色标牌

C.红色标牌

D.黄色标牌

在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理

68.准备出库销售药品应挂

69.由其他企业退回的药品应挂

70.已经超过药品有效期的应挂

【71～73】

A.第二类医疗器械

B.**类医疗器械

C.第三类医疗器械

D.特殊用途医疗器械

71.产品上市需要取得注册证，经营只需办理备案手续的是

72.产品上市需要取得注册证，经营需要办理许可手续的是

73.产品上市需要办理备案手续，经营不需要备案和许可手续的是

【74〜75】

A.3年

B.1年

C.不少于5年

D.药品有效期满之日起不少于5年根据《麻醉药品和精神药品管理条例》

74.药品经营企业对第二类精神药品专用账册的保存期限为

75.麻醉药品和**类精神药品的运输证明的有效期为

【76〜77】

A.三唑仑片

B.酒石酸麦角胺片

C.氯硝西泮片

D.盐酸布桂嗪注射液

76.根据《麻醉药品品种目录（2013年版）》，属于麻醉药品的是

77.根据《麻醉药品品种目录（2013年版）》，属于**类精神药品的是

【78～79】

A.有效期至2016/31/08

B.有效期至2016年08月

C.有效期至2016年09月

D.有效期至2016.09.01

78.某药品的生产批号为140031，生产日期为2014年9月1日，有效期为2年，其有效期可以标注为

79.某药品的生产批号为140051，生产日期为2014年9月20日，有效期为2年，其有效期可以标注为

【80〜82】

A.羚羊角

B.丹参

C.黄芩

D.甘草

80.分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生物种药材是

81.根据《野生药材资源保护管理条例》，禁止采猎的野生物种药材是

82.野生药材物种属于自然淘汰的，其药用部分由各级药材公司负责经营管理，不得出口的是

【83～84】

A.甲类非处方药

B.处方药

C.乙类非处方药

D.第二类精神药品

83.在店内可以陈列，但不得采用开架自选的是

84.在店内不得陈列，并必须存放在专柜中的是

【85～87】

A.民事责任.刑事责任

C.行政处罚

D.行政处分

85.吊销许可证属于

86.责令停产停业属于

87.因药品缺陷向患者赔偿属于

【88～90】

A.1日常用量

B.不超过15日常用量

C.不超过3日常用量

D.不超过7日常用量

88.医疗机构门诊开具第二类精神药品片剂，每张处方用量要求为

89.医疗机构为住院患者开具**类精神药品处方，每张处方用量要求为

90.医疗机构门诊开具麻醉药品（非缓控释制剂），每张处方用量要求为

三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个***题意）

【91～94】

甲药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品批发，批准的经营范围为：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、生物制品（含疫苗）。乙药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品零售（连锁），经营类别包括处方药、非处方药。经营范围为中药材、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品。

91.下列药品中，乙药品经营企业不能从甲药品经营企业购进的药品是

A.化学药制剂

B.中成药

C.抗生素制剂

D.抗肿瘤药品

92.下列药品中，乙药品经营企业可以通过增加经营范围才能从甲药品经营企业购进的药品是

A.麻醉药品

B.医疗用毒性药品

C.**类精神药品

D.疫苗

93.下列药品中，甲和乙药品经营企业都不能经营的药品是

A.治疗性生物制品

B.含麻黄碱类复方制剂

C.医疗机构制剂

D.中药饮片

94.根据乙药品经营企业的经营范围，其可以开展经营的药品是

A.药品类易制毒化学品

B.含麻黄碱类复方制剂

C.肽类激素（不包括胰岛素）

D.蛋白同化制剂

【95～97】

A制药公司是一家现代化企业，许多产品在市场上口碑很好，B制药公司为获取更大利润，将自己产品的包装盒装潢设计得与A制药公司同类药品非常相似，并在印制药品说明书和标签假冒了A制药公司的注册商标，同时做了宣传和广告。

95.在不正当竞争行为中，B制药公司假冒注册商标的行为应定性为

A.混淆行为

B.限制竞争行为

C.诋毁商誉行为

D.侵犯商业秘密行为

96.关于上述信息中所指的药品注册商标的说法，正确的是

A.药品说明书和标签中可以印制注册商标，但禁止使用未经注册的商标

B.药品不能申请注册商标

C.药品说明书中的药品注册商标必须印制在通用名称同行的边角上

D.注册商标的单字面积不得大于通用名称所用字体的二分之一

97.如果上述信息中B企业的药品广告批准文号属于提供虚假材料申请而取得，药品广告审查机关应当撤销药品广告批准文号，同时还应

A.3年内不受理该企业该品种的广告审批申请

B.1年内不受理该企业该品种的广告审批申请

C.1年内不受理该企业所有品种的广告审批申请

D.3年内不受理该企业所有品种的广告审批申请

【98～101】

在一个研讨班上，学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开了讨论。讨论的情形主要包括四个，一是采用多加矫味剂生产儿童退热药；二是多加药用淀粉少用主药生产降压药；三是部分药品超过有效期；四是某抗菌药物的外包装上标示的适应症与批准的药品说明书中适应症表述不一致，其外包装上添加了可以作为前列腺炎的二线用药的适应症等。

98.上述信息中所指的四种情形，应按假药或者假药论处的是

A.多加矫味剂生产儿童退热药

B.多加药用淀粉生产降压药

C.药品超过有效期

D.外包装上标示的适应症超过批准的说明书内容

99.上述信息中所指的生产假劣药情形，属于在处罚幅度内从重处罚的是

A.多加药用淀粉生产降压药

B.药品超过有效期

C.外包装上标示的适应症超过批准的说明书内容

D.多加矫味剂生产儿童退热药

100.根据**人民法院，**人民检察院的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，针对第四种情形，如果所在企业生产金额达到100余万元，已经销售金额达到15万元，但尚未造成人员的伤害和死亡，应该认定为

A.足以危害人体健康

B.其他特别严重情节

C.对人体健康造成严重危害

D.其他严重情节

101.根据药品管理法、刑法及其相关司法解释，针对第四种情形，如果所在的药品生产企业生产金额达到100余万元，已经销售金额达到15万元，但尚未造成人员的伤害和死亡，关于企业和相关责任人法律责任的说法，错误的是

A.药品监督管理部门应当吊销所在企业的《药品生产许可证》

B.本案属于单位犯罪，单位负刑事责任，直接责任人员只需承担行政责任

C.本案应移交公安机关，追究刑事责任

D.本案中直接负责的主管人员和其他直接责任人员的刑事责任是“处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”

【102〜103】

某市食品药品监督管理局接到举报，反映该市甲兽药店销售人用药品。市局调查发现甲兽药店药柜上摆放有多个品种的人用药品。经查实，兽药店所经营的人用药品达30余种，货值金额5000元，主要是非处方药，部分药品已销售，销售金额已达到1000元。当事的兽药店有《兽药经营许可证》，无《药品经营许可证》。

102.关于兽药与药品管理法中的药品关系的说法，正确的是

A.《药品经营许可证》经营范围中包括兽药的，可以同时经营兽药

B.取得《兽药经营许可证》的，可以经营人用药品

C.兽药规定有治疗疾病的用法和用量，在我国药品管理法中，也是将其作为药品进行参照管理

D.我国药品管理法中药品特指人用药品，不包括兽药

103.下列关于甲兽药店违法行为定性与处理的说法，正确的是

A.甲兽药店经营人用药品，应以无证经营药品论处

B.甲兽药店经营人用药品，应以销售假劣药品论处

C.销售的药品主要是非处方药，甲兽药店有权经营

D.本案甲兽药店违法行为应当由当地兽药管理部门查处，不应当由当地药品监督管理部门查处

【104～105】

某药品批发企业经营范围中包括中药材、中药饮片和生物制品。企业具有较好的避光、避风、防虫、防鼠设备：有一个独立冷库，有用于冷库温度自动检测、记录、调控、报警的设备，冷库制冷设备有双回路供电系统，有封闭式的运输冷藏、冷冻药品的冷藏车；建有符合质量管理要求的计算机系统。其仓库(常温库）在3月2日、3月3日两日测得相对湿度范围分别为（78±1)%和（66±2)%。

104.从该药品经营企业仓库3月2日、3月3日两天的相对湿度记录来看，对仓库的相对湿度的判断正确的是

A.3月2日、3月3日都没有超过规定的要求

B.3月2日超过规定的要求，3月3日没有超过规定的要求

C.3月2日没有超过规定的要求，3月3日超过了规定的要求

D.3月2日、3月3日都超过了规定的要求

105.关于该药品经营企业的设施设备和管理的说法，错误的是

A.该企业经营中药材和中药饮片，应当有专用库房和养护工作场所

B.验收、发货、退货及不合格药品存放在专用场所

C.该药品经营企业有一个独立冷库，才能经营疫苗的要求

D.该企业还应有运输冷藏、冷冻药品的车载冷藏箱和保温箱

【106～107】

某药品零售企业（单体门店）具有与经营药品相适应的营业场所、设施设备和卫生环境，建有企业门户网站。为拓展业务，向所在地省级药品监督管理部门申请办理向个人消费者提供互联网药品交易机构资格证书。该药品监督管理部门收到材料，进行形式审查后，告知其不予受理。

106.从上述信息分析，药品监督管理部门不予受理的主要原因是

A.向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是零售连锁企业，但该企业不是药品零售连锁企业

B.向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是医疗机构，但该企业不是医疗机构

C.向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是药品批发企业，但该企业不是药品批发企业

D.向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是药品生产企业，但该企业不是药品生产企业

107.鉴于上述材料中企业已经具备主体资格，现欲从事向个人消费者提供互联网药品交易服务，该企业应具备的条件，错误的是

A.应具备药学或者相关专业本科学历的专职人员负责网上实时咨询

B.应具备健全的网络交易与安全保障措施以及完整的管理制度

C.应具备完整保存交易记录的能力、设施和设备

D.应具备网上咨询、网上查询、生成订单、电子合同等基本交易服务功能

【108〜110】

余某，现年35岁，2004年药学专业大学本科毕业，到某市人民医院药剂科工作。2010年经**执业药师资格考试取得执业药师资格。2011年，碍于情面利用自己的证件替亲戚李某办理《药品经营许可证》《执业药师注册证》，并担任药店负责人，但不参与实际经营。2013年因为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。2015年3月该药店因故意销售假药“筋骨丹”300瓶和“喘立消丸”400瓶，被市食品药品监督管理局查获并移送公安机关处理。

108.余某的行为符合执业药师资格制度相关规定的是

A.担任药店负责人但不参与药品质量管理

B.替亲戚办理《药品经营许可证》，并担任药店负责人

C.作为医疗机构药剂人员参加考试并取得执业药师资格证书

D.在担任医疗机构药剂人员的同时，在药店挂证担任执业药师

109.关于余某酒驾行为所受的法律责任以及对于执业药师执业影响的说法，正确的是

A.因酒驾受到的处罚属于行政处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形

B.因酒驾受到的处罚属于行政处罚，应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册

C.因酒驾收到的处罚属于刑事处罚，应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册

D.因酒驾受到的处罚属于刑事处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形

110.关于药店销售假药，余某对此应当承担的法律责任是

A.余某未参与实际经营，不负法律责任

B.因销售药品未造成严重后果，余某不需要负刑事责任

C.余某作为直接负责人犯销售假药罪

D.因销售药品数量较少，数额较小，余某未构成销售假药罪

四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）

111.关于GAP说法，正确的有

A.从事中药材生产的企业无须通过GAP认证，只需要进行备案

B.GAP适用于中药材（包括植物药和动物药）生产全过程

C.实施GAP有利于促进中药标准化、现代化

D.GAP是中药材生产质量管理规范

112.根据《处方管理法》，下列关于处方限量的说法，正确的有

A.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于三级以上医院内使用

B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用

C.急诊处方一般不超过3日用量

D.门诊处方一般不得超过7日用量

113.根据刑法及其相关司法解释，下列关于走私，非法买卖麻黄碱类复方制剂的刑事责任说法，正确的有

A.将麻黄碱类复方制剂拆除包装，改变形态后进行非法买卖，达到定罪数量标准的，以非法买卖制毒物品罪处罚

B.以加工、提炼制毒物品为目的，携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境，达到定罪数量标准的，以走私制毒物品罪处罚

C.以加工、提炼制毒物品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，达到定罪数量标准的，以非法买卖制毒物品罪处罚

D.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，达到定罪数量标准的，以制造毒品罪处罚

114.根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事组织机构的说法，正确的有

A.二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业髙级技术职务任职资格

B.各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部，药剂科或药房

C.医疗机构药学部门具体负责药品管理、药学技术服务和药事管理工作

D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会

115.**调整基本药物目录品种和数量的依据有

A.已上市药品循证医学、药物经济学评价

B.**基本药物的应用情况监测和评估

C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化

D.我国疾病谱的变化

116.执业药师的主要职责是保障药品质量和指导用药，具体职责包括

A.临床药学工作

B.开展治疗药物监测

C.提供用药信息

D.处方审核

117.关于基本医疗保险医药机构管理的说法，正确的有

A.取消社保行政部门的前置审批，实行医疗保险经办机构的协议管理

B.基本医疗保险医药机构应配备和实行“零差率”销售基本药物

C.双方签订的服务协议，应报同级社会保险行政部门备案

D.在全国推广长期协议与短期（如年度）协议相结合的协议管理方式

118.下列药品属于药品类易制毒化学品的有

A.麦角新碱

B.罂粟浓缩物

C.麻黄浸膏

D.麦角酸

119.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，提供商品和服务的经营者应当承担的义务包括

A.经营者收集，使用消费者个人信息应当遵循合法、正当、必要的原则，明示手机、使用信息的目的、方式和范围，并经消费者同意

B.经营者不得采用格式合同提请消费者注意商品或服务质量、价款、履行期限、安全注意事项和风险警示

C.经营者向消费者提供有关商品或服务质量、性能、用途、有效期限等信息、应当真实、全面，不得作虚假或引人误解的宣传

D.经营者应当**其提供的商品或服务符合保障人身、财产安全的要求

120.根据《非处方药专用标识管理规定（暂行）》，

关于非处方药标识管理规定的说明，正确的有

A.乙类非处方药专用标识为绿色

B.甲类非处方药专用标识为红色

C.非处方药专用标识图案分为红色和绿色

D.经营非处方药的企业指南性专用标识为红色

参考答案

1.A

【解析】考查执业药师资格制度内涵、资格考试与注册管理。其一，执业药师考试是对药学技术人员的职业准入控制。对于符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可报名参加考试。A的说法正确，D的说法错误。其二，资格考试条件之一是中国公民和获准在中国境内就业的其他国籍人员，B的说法错在“不在中国就业”。其三，执业药师执业范围主要包括生产、经营和使用，C的说法错误。故答案为A。

2.D

【解析】考查执业药师的主要职责、处方权。题干表面考执业药师职责，实质考查的是处方权，处方是由医师开具的，只能凭医师处方购买的药品是处方药，执业药师是审核处方的。

3.D

【解析】考查药品安全风险管理。考查药品安全风险的特点、分类，药品安全风险管理的主要措施。其一，药品安全风险分为自然风险、人为风险，自然风险是内在属性，不可避免，属于必然风险，固有风险；人为风险是制造风险、使用风险，主要包括不合理用药、用药差错、药品质量问题、政策制度设计及管理导致的风险，这些都是我国药品安全风险的关键因素，A和B的说法正确。其二，药品生产企业**责任人，需要负起药品整个生命周期的安全性监测和风险管理工作，C的说法是正确的。其三，药品安全风险管理的主要措施包括法律法规、组织体系、环节管理，因此不可能在注册环节消除药品安全隐患，D的说法错误。因此，答案为D。

4.C

【解析】考查公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系的基本内容。以前的考题主要是笼统的考查四大体系，此题考查比较细致。选项C的原规定是“公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则”，选项C将公立医院

范围缩小到“县级”。

5.C

【解析】考查基本药物使用主要要求。

6.D

【解析】考查中药保护品种的保护措施。题干明考中药品种保护措施，解题关键是审批事项，中药品种保护是由**药品监督管理部门审批的。故答案为D。

7.A

【解析】考查药品不良反应报告主体。

8.C

【解析】考查保健食品批准文号管理。

9.D

【解析】考查工信部与药品监督管理相关的职责。

10.D

【解析】考查新药监测期管理。选项D的说法是将医疗保险中的相应说法作为迷惑选项。

11.C

【解析】考查抗菌药物处方权、调剂资格授予和监督管理，抗菌药物的购进、使用及定期评估，抗菌药物临床应用监测、细菌耐药监测和合理使用。其一，中级以上职称医师具有限制使用级抗菌药物处方权，选项A的说法错误。其二，基层医疗机构药师的抗菌药物调剂资格由县级以上卫生行政部门授予，选项B的说法错误。其三，特殊使用级抗菌药物需要严格控制，不得在门诊使用，需要会诊使用，选项C的说法正确。其四，目录细菌耐药率超过40%时，需要慎重经验用药；超过50%时，参照药敏试验结果选用；选项D是将细菌耐药率40%和50%进行合并，“不得经验用药”的说法有错误。所以，答案为C。

12.C

【解析】考查药品安全法律责任的种类、行政处罚的决定。选项A和B是刑事责任，选项D属于行政处分。

13.B

【解析】考查限制竞争行为、低价倾销行为、诋毁商誉行为的认定。注意“处理有效期限即将到期的商品或者其他积压的商品”不属于低价倾销，选项B加了一个前提“低于成本价处理”，将考生的注意力引向低价倾销。

14.D₀

【解析】考查麻醉药品和精神药品的购销和零售管理，零售药店不得经营的药品种类。这两个考点均可解题，这提示我们在考试时，需要尝试多角度解题，可以提高正确率。

15.A

【解析】考查生产、销售劣药的刑事责任。

16.D

【解析】考查行政事项受理服务和投诉举报中心与执业药师执业相关的职责。

17.A

【解析】考查委托生产品种限制。选项B为原料药，选项C为中药注射剂，选项D为生物制品，均不得委托生产。此题提示我们真实药品向考点还原的能力需要在备考中加以训练。

18.C

【解析】考查药品不良反应报告主体。

19.D

【解析】考查我国生产和使用的麻醉药品和精神药品品种，含特殊药品复方制剂的品种范围，含特殊药品复方制剂的经营管理，零售药店不得经营的药品种类。麻醉药品和精神药品目录都是指单方制剂，所以地芬诺酯单方制剂是麻醉药品，而其复方制剂属于含特殊药品复方制剂，其管理措施是“双跨品种”零售管理。选项D为**答案。

20.C

【解析】考查GMP的基本要求和实施。根据管理学“监督和执行分离原则”，选项A、B和D显然违背了这一原则，故答案为C。此题提示我们注意体会一些法规的深层逻辑结构，有利于培养推理式解题思路。

21.C

【解析】考查特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品的管理、不得发布药品广告的情况。其一，《食品安全法》将特殊医学用途配方食品参照药品管理的要求予以对待，选项B和C属于这种情况，选项D是药品，但是不可以发布广告。其二，保健食品可以发布广告，需要省级食品药品监督管理部门批准，但是不是参照药品管理。其三，特殊医学用途配方食品广告适用药品广告管理的规定。特定全营养配方食品广告按处方药广告审批管理，其他类别特殊医学用途配方食品广告按非处方药审批管理。故答案为C。此题不是2015年执业药师资格考试题目，**目考点被删除，以此题目进行替代。

22.C

【解析】考查中药材种植养殖管理，中药材产地初加工管理。此题题干是将两个考点合并命题。注意地道药材加工时，地道药材应接传统方法进行加工。如有改动，应提供充分试验数据，不得影响药材质量。故答案为C。

23.D

【解析】考查中药饮片生产经营行为监管，医疗机构中药饮片的管理。医疗机构如加工少量自用特殊规格饮片，应将品种、数量、加工理由和特殊性向所在地市级药品监督管理部门备案。可见医疗机构临方炮制中药饮片不需要有《医疗机构制剂许可证》，所以选项D的说法错误。

24.C

【解析】考查麻醉药品和精神药品的界定和专有标识，外用药品的标识，非处方药的分类和专有标识的管理。兴奋剂需要标注“运动员慎用”字样，不是特殊标识，含特殊药品复方制剂没有这方面要求。

25.A

【解析】考查行政许可申请和受理。

26.D

【解析】考查从事互联网药品交易服务的监督管理。选项D中的“处方药”应该为“非处方药”。

27.C

【解析】考查生产、销售假药的行政责任。

28.B

【解析】考查医疗器械分类。

29.D

【解析】考查商业贿赂行为。

30.A

【解析】考查抽查检验，药品质量公告界定与作用，发布权限和内容。药品抽查检验不收费。

31.C

【解析】考查GSP药品零售的质量管理和销售管理。

32.D

【解析】考查行政复议的范围、申请和期限。不可申请复议的事项包括：①对行政机关做出的行政处分或者其他人事处理决定；②对民事纠纷的调解或其他处理行为。故答案为D。

33.B

【解析】考查药品广告内容的要求。

34.B

【解析】考查药品标准分类和效力。

35.B

【解析】考查零售药店不可零售的九大类药品、零售药店必须凭处方销售的十大类药品、兴奋剂目录和分类。此题是根据零售药店必须凭处方销售的十大类

药品中的“九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品”来命制的，这一句话关联了三个考点。选项A、B、D属于兴奋剂，选项A(是麻醉药品）和选项D均不可由药品零售企业经营。选项C属于零售药店必须凭处方销售的十大类药品之一，不属于兴奋剂。故答案为B。

36.A

【解析】考查医疗用毒性药品的品种，我国生产和使用的麻醉药品和精神药品品种。选项A属于麻醉药品。

37.B

【解析】考查基本医疗保险药品目录的分类、制定与调整。

38.A

【解析】考查药品生产、经营企业和使用单位有关药品召回的义务。

39.C

【解析】考查化妆品的界定和分类。

40.B

【解析】考查疫苗界定和分类，疫苗经营资质管理，疫苗冷链管理要求。**类疫苗是逐级分发，第二类疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗，选项B说法错误。

【41～43】B、A、D

【解析】考查政府部门与药品管理相关的职责。

【44～45】C、D

【解析】考查消费者权益争议解决的途径。注意“向有关行政部门投诉”和“提请仲裁（第三方裁决）”两者的区别，管理部门不同，选项C将两者进行重新组合后，说法本身存在问题，注意这种命题方法。

【46〜48】D、C、C

【解析】考查GSP药品批发的质量管理人员资质。

【49～50】D、B

【解析】考查中药保护品种的等级划分。此题通过“**保护年限”提高了考点掌握的要求，一级保护必须记住30、20、10年，才可能准确解答；而二级保护只有一个保护期限为7年，掌握不牢的话，也容易感觉没有把握。【51〜53】A、C、B

【解析】考查麻醉药品和精神药品定点经营资格审批。

【54～55】D、C

【解析】考查抗菌药物分级管理。

【56〜58】A、D、C

【解析】考查非处方药目录及目录的遴选、**基本药物遴选原则、基本医疗保险药品目录的确定原则。

【59〜60】A、C

【解析】考查药品经营许可证的管理。此题题干属于两个考点关联命题。选项D属于质量管理体系关键要素发生重大变化，需要组织内审；另外，也需要对药品供货单位、购货单位、委托运输承运方进行外审。

【61～63】B、D、A

【解析】考查药物临床试验的分期和目的。

【64～65】A、C

【解析】考查药品注册的概念。

【66～67】A、C

【解析】考查药品不良反应报告范围。药品监测期主要针对的是已经上市销售的药品，选项B和D还没有上市销售，排除，这样可以提高正确率。注意在备考中要培养这种解题思路。

【68～70】A、D、C

【解析】考查GSP药品批发质量管理储存与养护。

【71～73】A、C、B

【解析】考查医疗器械经营分类管理，医疗器械产品注册与备案管理。此题题干为两个考点关联命题，选项D是通过化妆品分类事项设计迷惑选项。

【74～75】D、B

【解析】考查第二类精神药品的储存、麻醉药品和精神药品运输管理。

【76〜77】D、A

【解析】考查我国生产和使用的麻醉药品和精神药品品种。

【78～79】B、B

【解析】考查药品标签上药品有效期的规定。

【80～82】D、A、A

【解析】考查**重点保护野生药材物种的分级、分级管理及药材名录。

【83～84】B、D

【解析】考查GSP药品零售质量管理陈列。题干为该考点中两个细节的关联，通过这种方式考查灵活运用能力。

【85～87】C、C、A

【解析】考查药品安全法律责任的种类。

【88～90】D、A、C

【解析】考查处方限量。题干所问的是针对一般患者在门诊环节非缓控释制剂的处方限量，而注射剂的处方限量（一次常用量）在选项中没有，故第90题**答案为C。此题提示我们有的题目需要题干和选项相互关联，才可能找出**答案。

91.B

【解析】考查药品经营许可证的管理。注意交易双方，供方有供货范围，需方也有采购范围，这都属于经营范围，两个范围必须重合的药品，才可能发生交易行为。

92.B

【解析】考查药品经营许可证的管理、零售药店不得零售的九大类药品。解题的突破点隐藏在实例情景中，也就是乙药品经营企业是零售连锁企业的门店。这样就可以有两种解题法，一种是直接判断哪种药品可以零售，另一种是把不可以零售的排除掉，二者都可以得到答案。

93.C

【解析】考查药品经营许可证的管理、药品经营不得从事的经营活动，医疗机构制剂与许可管理。此题**种方法是——对比选项中药品是否在两者经营范围内；第二种方法是从医疗机构制剂不可在市场上销售或变相销售，直接得到答案。

94.B

【解析】考查药品经营许可证的管理、零售药店不得零售的九大类药品、含麻黄碱类复方制剂管理。**种方法对照乙药品经营企业经营范围，但是这种方法效果不好。第二种方法是排除法，排除掉零售药店不得零售的药品，选项A、C和D均是。第三种方法，由含麻黄碱类复方制剂管理属于双跨药品，推断可以由零售企业零售。故答案为B。

95.A

【解析】考查混淆行为、限制竞争行为、诋毁商誉行为以及侵犯商业秘密行为的认定。

96.A

【解析】考查药品名称和注册商标的标注和使用要求。其一，药品商品名称不得与通用名称同行书写，注册商标应当印刷在药品标签的边角。选项C多了一个定语“通用名称同行”，并且所说事项属于说明书。其二，禁止使用未经注册的商标，因此A是正确的说法，B是错误的说法。其三，注册商标以单字面积计不得大于通用名称所用字体面积的四分之一，选项D说法错误。因此答案为A。

97.A

【解析】考查药品广告的检查。命题点其一是年限，其二是撤销的品种。

98.D

【解析】考查假劣药的认定。

99.D

【解析】考查假劣药的从重处罚。儿童属于容易被伤害的人群，如果涉嫌假药，要从重处罚。

100.B

【解析】考查假药刑事责任的认定。根据规定“生产、销售金额50万元以上的”应该认定为“其他特别严重情节”，该企业销售金额虽然没有达到50万，但是生产金额已经超过50万，应该选择B。

101.B

【解析】考查假药的行政责任和刑事责任。其一，由上一题可知，此种情况属于“其他特别严重情节”，需要追究刑事责任，选项C说法正确；应该“处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”，选项D说法正确。其二，在行政责任方面，也构成了“情节严重”，应该给予吊销《药品生产许可证》的处罚，选项A的说法正确。其三，销售假药量刑：①单位犯生产、销售假药罪的：对单位判处罚金；②对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员：依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚。因此答案为B。

102.D

【解析】考查药品的界定。

103.A

【解析】考查无证经营相关法律责任。未取得生产、经营、医疗机构制剂许可证生产、经营药品的，属于无证生产、经营行为。因此答案为A。

104.B

【解析】考查GSP药品批发质量管理储存与养护。储存药品相对湿度为35%～75%。此题是放入真实工作情景中考查，3月2日的相对湿度在范围外，3月3日的相对湿度在范围内，故答案为B。

105.C

【解析】考查GSP药品批发质量管理设施与设备。疫苗经营需两个独立冷库，故选项C说法错误。

106.A

【解析】考查从事互联网药品交易服务的主体资格。

107.A

【解析】考查从事互联网药品交易服务的申请与审批。选项A将“执业药师”偷换概念为“专职人员”，故答案为A。

108.C

【解析】考查执业药师资格考试、执业药师药学服务规范。其一，不得将《执业药师资格证书》《执业药师注册证书》等证件交予他人或机构使用。选项A、B和D属于挂证行为，违法，不要和质量管理岗位不得兼职相混淆。其二，本科毕业从事药学相关专业工作三年可以考执业药师，故选项C为答案。

109.A

【解析】考查执业药师注销注册、行政处罚的种类。从所给信息来看，酒驾给予的处罚是罚款，属于行政处罚，选项C和D的说法错误。执业药师注销注册情况中没有行政处罚。故答案为A。

110.C

【解析】考查假药的刑事责任。对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员：依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚，故答案为C。此题其实是教育执业药师考生挂证**可处以假药罪，十年之内限制从事医药行业的资格。

111.ABCD

【解析】考查GAP的基本要求和实施。2016年2月，国务院印发《关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》，取消中药材生产质量管理规范(GAP)认证。3月，**食品药品监督管理总局发布《关于取消中药材生产质量管理规范认证有关事宜的公告》，明确对中药材GAP进行备案管理。故选项A正确，答案为ABCD。

112.BCD

【解析】考查处方限量。盐酸二氢埃托啡限二级以上医院使用，每张处方一次常用量，选项A错误。此题要注意选项D，原规定是“处方一般情况，不得超过7日用量；急诊处方一般情况，不得超过3日用量”，显然**句话中指的是门诊处方，选项D说法正确。

113.ABCD

【解析】考查走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂等行为的法律责任。（1)制造毒品罪：①以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂；②以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，运输、携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的。(2)非法买卖制毒物品罪：①以加工、提炼制毒物品为目的，购买麻黄碱类复方制剂；②明知是已拆除包装、改变形态的麻黄碱类复方制剂而进行走私或非法买卖的。（3)走私制毒物品罪：①以加工、提炼制毒物品为目的，运输、携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的；②将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行走私或非法买卖。因此，答案为ABCD。

114.BC

【解析】考查药事管理组织与药学部门。二级以上医院药学部门负责人的要求是，具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业**技术职务任职资格。根据此表述，选项A的说法错误，事实上临床药学专业在《医疗机构药事管理规定》颁布时，部分学校将其归于临床医学下面。选项D错在把所有医疗机构的药事组织都定位为药事管理与药物治疗学委员会。

115.ABCD

【解析】考查**基本药物目录调整依据。

116.ABCD

【解析】考查执业药师工作职责。

117.AC

【解析】考查基本医疗保险医药机构管理，基本药物补偿规定。其一，现阶段中国医药卫生体制改革的步伐，零差率销售只适用于政府办医疗机构，尤其是基层医疗卫生机构。选项B说法错误。其二，选项D将“有条件的地方”偷换概念为“在全国推广”。故答案为AC。

118.ACD

【解析】考查药品类易制毒化学品品种分类、麻醉药品目录。选项B是麻醉药品。

119.ACD

【解析】考查经营者的义务。其一，经营者在经营活动中使用格式条款的，应当以显著方式提请消费者注意商品或者服务的数量和质量、价款或者费用、履行期限和方式、安全注意事项和风险警示、售后服务、民事责任等与消费者有重大利害关系的内容，并按照消费者的要求予以说明。其二，经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式，做出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定，不得利用格式条款并借助技术手段强制交易。可见，选项B将两者混淆了。

120.ABC

【解析】考查非处方药专有标识管理。